대퇴 골두 골절과 동반된 외상성 고관절 후방 탈구의 치료

박명식; 박종혁; 김도연; 조홍만

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자료유형: 학술저널

저자정보: 박명식 박종혁 김도연 조홍만

저널정보: 대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제22권 제4호

발행연도: 2010.1

수록면: 291 - 297 (7page)

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목적: 대퇴 골두 골절이 동반된 외상성 고관절 후방탈구 환자에서 Pipkin 분류에 따른 치료 및 임상적, 방사선학적 결과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 대퇴 골두 골절을 동반한 후방 탈구로 치료한 45명을 대상으로 하였다. 수상 당시평균 연령은 39.6세(17~71세)였으며 남자가 38예, 여자가 7예 였고, 추시 기간은 평균 33개월(19.2~84개월)이었다. 수상의 원인으로 교통사고가 41예, 낙상이 4예로 Pipkin I형이 26예(57.8%), Pipkin II형 5예(11.1%), Pipkin III형 1예(2.2%), Pipkin IV형 13예(28.9%)였다. 환자의 상태와 골절의 형태에 따라 치료 방법을 선택하였으며 환자의 동반손상 여부와 임상적 방사선학적 결과를 Ebstein criteria와 Merle d’Aubigne’& Postel score로 평가 하였다. 결과: Pipkin I,II,III 형은 전례에서 양호 또는 우수한 임상 결과를 보였다. 특히 Pipkin III형은 환자의 연령과 상태에 따라 일차적인 골유합술을 시행하여 좋은 결과를 얻을 수 있었다. Pipkin IV 형은 조기의 해부학적인 정복이 임상 결과에 영향을 주었으며, 합병증으로 외상성 관절염(38.4%)과 무혈성 괴사(15.3%)가 발생 되었다. 결론: 수상 당시의 손상 정도와 정복 시기 및 대퇴골과 비구의 골절편에 대한 해부학적 정복과 안정적인 고정이 예후에 영향을 주었다.

#대퇴 골두 골절 #고관절 후방 탈구 #Pipkin 분류 #Femoral head fracture #Posterior dislocation of the hip #Pipkin type

참고문헌 (28)

참고문헌 신청

Amstrong JR / 1948 / Traumatic dislocation of the hip joint; review 101 dislocations / J Bone Joint Surg Br 30 : 430 ~ 445

Birkett J / 2000 / Description of a dislocation of the head of the femur, complicated with its fracture; with remarks by John Birkett(1815-1904) / Clin Orthop Relat Res 377 :

Brumback RJ / 1987 / Fractures of the femoral head / Hip : 181 ~ 206

Butler JE / 1981 / Pipkin Type-II fractures of the femoral head / J Bone Joint Surg Am 63 : 1292 ~ 1296

Chakraborti S / 1975 / Dislocation of the hip associated with fracture of the femoral head / Injury 7 : 134 ~ 142

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