대퇴 비구 충돌 진단에서 양측 고관절 단순 전후방 방사선 사진의 유용성

황득수; 남대철; 양재훈; 강태환

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자료유형: 학술저널

저자정보: 황득수 남대철 양재훈 강태환

저널정보: 대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제19권 제2호

발행연도: 2007.1

수록면: 105 - 111 (7page)

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목적: 대퇴 비구 충돌을 일으키는 대퇴 경부의 pistol grip 변형을 확인하는데 이용되는 다양한 방사선 촬영 중 양측 고관절 단순전후방 방사선 사진을 이용한 일차적인 감별진단 및 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 3월부터 2006년 3월까지 대퇴 비구 충돌증후군으로 관절경적 치료를 시행받은 20세에서 50세까지의27명의 환자(양측 대퇴 비구 충돌군 5예)를 대상으로 시행한 수술전 단순 방사선 촬영(Both Hip AP, Frog leg lateral, Groin lateral, False profile)중 일차적으로 양측 고관절 단순 전후방 방사선 사진에서 대퇴골 경부의 가장 협소한 부위와 대퇴골 두 지름, 그리고 두 선사이의 이분점 (이 부위는 대퇴경부 전상방 융기 부위로 추정)에서의 대퇴골 두 길이를 측정하였다. 대조군으로는 고관절 동통을 호소하지 않는 동일 연령군의 15명의 정상인(30예)에서 양측 고관절 단순 전후방 방사선 사진에서 실험군과같은 방법으로 측정한 3 가지의 길이의 비를 각각 서로 비교 하였다. 결과: 실험군에서의 대퇴골 두 지름은 평균 53.45 mm, 최소 경부 길이는 37.58 mm, 두 선의 중간점의 대퇴골 두 길이는41.52 mm 였으며, 대조군에서의 대퇴골 두 지름은 53.38 mm, 최소 경부 길이는 35.43 mm, 그리고 두선의 중간의 대퇴골 두길이는 39.03 mm 였다. 대퇴골 두 지름과 최소 경부 길이의 비는 실험군 0.67, 대조군 0.65로 비슷하였으나, 대퇴골 두 지름과중간점의 대퇴골 두 길이비는 실험군 0.84, 대조군 0.75이었다(p=0.01). 결론: 고관절의 동통을 주소로 내원한 환자에서 단순 전후방 방사선 사진 상 pistol grip 변형을 의심 할수 있는 실질적인 수치를확인코자 하였으며, 대퇴골 두 직경과 골두와 경부 중간부위 직경 비율이 0.8이상인 경우 비구 충돌증후군을 진단하는데 일차적인 지표로 유용할 수 있었다.

Purpose: We wanted to report the usefulness of both hip AP views, which are some of the various radiographs that are used as a primary diagnostic method for identifying the pistol grip deformity of the femur. Materials and Methods: There were 27 cases in patients who were from 20 to 50 years old and who had undergone arthroscopic treatment for femoroacetabular impingement (5 cases of both femoroacetabular impingement) from March 2004 to March 2006, Their preoperative radiographs (both hip APs, the frog leg lateral, the groin lateral and the false profile) were investigated; the most narrow point of the femoral neck, the diameter of the femoral head, the length of the femoral head at the midpoint of these two lines (which is assumed to be the anterosuperior prominence of the femoral neck) were measured on both hip AP views. 15 persons of the same age and who didn't have hip joint pain were chosen as the control group (30 cases) and the same measures was performed and then retrospectively compared with the FAI group. Results: In the FAI group, the femoral head diameter was 53.45 mm, the minimal femoral neck length was 37.58 mm and the femoral head length at the midpoint was 41.52 mm. In the control group, the femoral head diameter was 53.38 mm, the minimal femoral neck length was 35.43 mm and the femoral head length at the midpoint was 39.03 mm. The ratio of the femoral head diameter to the minimal femoral neck length was 0.67 in the FAI group and it was 0.65 in the control group; this was similar in both groups. Yet the ratio of the femoral head diameter to the femoral head length at the midpoint was 0.84 in the FAI group and this was 0.75 in the control group (p=0.01). Conclusion: We tried to define the actual value that allows physicians to estimate the pistol grip deformity on both hip AP view of the patients who have hip joint pain, and the ratio of the femoral head diameter to the minimal femoral neck length can be a useful primary indicator for diagnosing femoroactabular impingement when this is over 0.8.

#대퇴 비구 충돌 증후군 #양측 고관절 단순 방사선 사진 #Pistol grip 변형 #Femoroacetabular impingement #FAI) #Both Hip AP simple radiographs #Pistol grip deformity

참고문헌 (1)

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/ 1997 / Acetabular labrum tears: A cause of hip pain and degenerative arthritis 70 : 174 ~ 175

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