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미국 홈케어의 소비자주도모델(Consumer-directed model)은 홈케어 이용자가 주도적으로 의사결정을 하도록 함으로써 홈케어 이용자의 가치와 선호를 반영하여 이용자 욕구에 대한 맞춤형 돌봄이 가능하도록 한다. 그러나 소비자의 권위와 책임을 전제로 하기 때문에 인지 기능의 손상이 있는 사람에게 적용하기에는 한계가 있다. 선행연구는 인지 손상이 있는 사람도 특정 선호 생활양식이 있으며 일관적이고 정확하게 이를 표현할 수 있다고 보고하므로 본 연구에서는 경증 치매 노인도 소비자주도모델의 수혜자가 될 수 있도록 소비자주도모델을 수정한 ‘독립적 소비자 의사결정 지원서비스(Supportive Services for Independent Consumer Direction)’를 제안한다. 독립적 소비자 의사결정 지원서비스의 3가지 목표는 1) 소비자로서 치매노인의 권리를 보장하고, 2) 홈케어의 질을 향상시키며, 3) 경증 치매노인의 자기 주도 능력을 극대화하는 것이다. 독립적 소비자 의사결정 지원서비스는 경증 치매 노인을 대상으로 소비자로서의 능력 사정서비스를 제공하며, 지불방식과 서비스 제공자 탐색에 대한 교육, 서비스 제공자와 이용자 간의 법적 문제에 대한 상담 서비스 등을 포함한다. 홈케어 서비스의 질에 대한 소비자의 평가는 전문가, 가족, 여타 이익집단과 다를 수 있으므로 소비자주도모델에 대한 평가는 소비자의 평가에 기반을 두어야 하며, 이러한 방식은 소비자의 권리보장을 위해 기여 할 수 있을 것이다. 미국을 기반으로 개발된 독립적 소비자 의사결정 지원서비스를 한국에 적용하기 위해 실천적 함의를 제시할 것이다.
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참고문헌 (10)
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/ / The National Association of State Units on Aging and the National Council on the Aging / Consumer choice news
Alzheimer's Association / 2003 / Alzheimer's Association survey of Americans Knowledge and opinions about Alzheimer's disease
Benjamin, A. E / 2000 / Comparing comsumer-direcced and agency-direcced models for providing supportive services at home / Health Services Research 35 (I-II) : 351 ~ 366
Benjamin, A. E / 2001 / Cosumer-directed services at home : a mew model for persons with disabilities / Health Affairs 20 (6) : 80 ~ 95
Elmore, R. F / 1980 / Backward mapping : Implementation research and policy decisions / Political Science Quarterly 94 (4) : 601 ~ 616
Alzheimer's Association / 2003 / Alzheimer's Association survey of Americans Knowledge and opinions about Alzheimer's disease
Benjamin, A. E / 2000 / Comparing comsumer-direcced and agency-direcced models for providing supportive services at home / Health Services Research 35 (I-II) : 351 ~ 366
Benjamin, A. E / 2001 / Cosumer-directed services at home : a mew model for persons with disabilities / Health Affairs 20 (6) : 80 ~ 95
Elmore, R. F / 1980 / Backward mapping : Implementation research and policy decisions / Political Science Quarterly 94 (4) : 601 ~ 616
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