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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
거트앤리버 발행위원회 Gut and Liver Gut and Liver 제6권 제1호
발행연도
2012.1
수록면
113 - 117 (5page)

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Background/Aims: Endoscopic sphincterotomy may be limited in Billroth II gastrectomy because of diffi culty in orientating the duodenoscope and sphincterotome as a result of altered anatomy. This study was planned to investigate the effi cacy and safety of endoscopic transpapillary large balloon dilation (EPBD) without preceding sphincterotomy for removal of large CBD stones in Billroth II gastrectomy. Methods:Between March 2010 and February 2011, one-step EPBD under cap-fi tted forward-viewing endoscopy was performed in patients who had undergone Billroth II gastrectomy at two tertiary referral centers. Main outcome measurements were successful duct clearance and EPBD-related complications. Results: Successful access to major duodenal papilla was performed in 13 patients, but successful selective CBD cannulation was achieved in 12 patients (92.3%). Median maximum transverse stone size was 11.5 mm (10 to 14 mm). The mean number of stones was 2 (1-5). The median CBD diameter was 15 mm (12 to 19 mm). Mean procedure time from successful biliary access to complete stone removal was 17.8 min. Complete duct clearance was achieved in all patients. Four patients (33.3%) needed one more session of ERCP for removal of remnant stones. Asymptomatic hyperamylasemia in two patients and minor bleeding in another occurred. Conclusions: Without preceding sphincterotomy,one-step EPBD (≥10 mm) under cap-fitted forward-viewing endoscopy may be safe and effective for the removal of large stones (≥10 mm) with CBD dilatation in Billroth II gastrectomy.
#Endoscopic balloon dilation #Common bile duct

목차

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참고문헌 (22)

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Al-Kawas FH / 1996 / A new approach to sphincterotomy in patients with Billroth II gastrectomy / Gastrointest Endosc 43 : 253 ~ 255 google schola Bagci S / 2005 / Efficacy and safety of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with Billroth II anastomosis / Hepatogastroenterology 52 : 356 ~ 359 google schola Bergman JJ / 2001 / A randomized trial of endoscopic balloon dilation and endoscopic sphincterotomy for removal of bile duct stones in patients with a prior Billroth II gast google schola Cotton PB / 1991 / Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus / Gastrointest Endosc 37 : 383 ~ 393 google schola Ersoz G / 2003 / Biliary sphincterotomy plus dilation with a large balloon for bile duct stones that are difficult to extract / Gastrointest Endosc 57 : 156 ~ 159 google schola

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