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저널정보
대한소아감염학회 Pediatric Infection and Vaccine Pediatric Infection and Vaccine 제16권 제1호
발행연도
2009.1
수록면
80 - 86 (7page)

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목 적: BCG 림프절염은 BCG 접종 후 생기는 비교적 흔한 이상반응으로 일차 의료기관에서는 진단 및 치료가 잘 이루어 지지 않아 2,3차 의료기관으로 의뢰가 많이 되고 있다. 이에 저자들은 단일 기관에서 경험한 BCG 림프절염의 임상적 특징 과 치료한 경험을 보고하고자 하였다. 방 법: 2005년 5월부터 2009년 4월까지 만 4년간 고려대 학교 의료원 안산병원 소아청소년과 외래에 내원한 환아 중 BCG 림프절염으로 진단된 환아 33명을 대상으로 하였다. 의 무기록지를 후향적으로 조사하여 BCG 접종 시기, 접종 의료 기관, 균주 등을 확인하였고, 림프절염의 발생 시기, 위치, 크기, 치료 경과 등을 조사하였다. 결 과: 대상 환아 33례 중, 남아가 21례(63.6%), 여아가 12례(36.4%)였다. 진단 당시 평균 연령은 6개월이였다. 1례 (재태연령 31주)를 제외하고는 모두 정상 만삭아로 출생했다. 접종 시기는 미숙아 1례를 제외하고 모두 생후 1개월 이내였 다. 피내용 백신을 접종한 경우가 French 1173 균주 14례 (42.4%), Danish 1331 균주 7례(21.2%) 였고, Tokyo 172 균 주로 다자경피접종을 한 경우가 12례(36.4%)였다. 접종 의료 기관은 보건소가 21례(63.6%)로 가장 많았고, 개인의원 11례 (33.3%), 대학병원이 1례(3%)였다. 림프절염은 백신 접종 후 1개월 후부터 34개월까지에 걸쳐 발생하였으며, 6개월 미만 이 24례(72.7%)을 차지하였다 좌측 쇄골 상와에 발생한 1례를 제외하고 모두 좌측 액와에 생겼다. 림프절 크기는 23례(69.6 %)에서 1 cm 이상 3 cm 미만이였으나 5 cm 이상인 경우도 있었다. 관찰 결과 BCG 림프절염이 발생한 33명 중 16례 (48.5%)는 시간이 지나면서 저절로 호전되었고, 3례(9.1%)는 자연 파열되어 배농되었다. 14례(42.4%)는 바늘배농을 시행 하였다. 이 중 7례에서 2회의 바늘 배농이 필요했고, 제대로 배농이 안 된 경우 5회까지 시술 후 호전된 환아도 있었다. 치료 기간은 평균 4개월이 걸렸다. 결 론 : BCG 접종 후 발생한 림프절염은 시간이 지나면서 저절로 호전되거나, 자연 배농된다. 화농성 림프절염은 일부 에서 바늘 배농을 통한 흡인이 필요하였다. 하지만, 호전까지 수개월의 시간과 반복 시술이 필요할 수도 있으므로, BCG 림프절염의 발생을 줄이기 위한 노력과 연구가 계속되어야 하겠다.
#BCG vaccine #Lymphadenitis #Management

목차

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참고문헌 (29)

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/ 2004 / The WHO position paper on BCG vaccine / Weekly Epidemiological Record 79 : 27 ~ 38 google schola Bergdahl S / 1974 / BCG osteomyelitis: experience in the Stockholm region over the years 1961-1974 / J Bone Joint Surg Br 58 : 212 ~ 216 google schola Caglayan S AA / 1991 / Mangement of suppuration in regional lymph nodes secondary to BCG vaccination / Acta Paediatr Jpn 33 : 699 ~ 702 google schola Caglayan S YO / 1987 / Is medical therapy effective for regional lymphadenitis following BCG vaccination? / Am J Dis Child 141 : 1213 ~ 1214 google schola Close GC / 1985 / Management of BCG adenitis in infancy / J Trop Pediatr 31 : 286 ~ google schola

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