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저널정보
대한임상독성학회 대한임상독성학회지 대한임상독성학회지 제15권 제1호
발행연도
2017.1
수록면
1 - 10 (10page)

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2017

독사 교상 환자의 예후를 예측할 수 있는 초기 검사 지표
백인엽 의학과 2017.01 학위논문
독사 교상 환자의 응급실 초기 검사에 따른 예후 예측 인자
백인엽 ,  최우익 ,  김태권 외 1명 대한임상독성학회지 2017.01 학술저널

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Purpose: This study was conducted to identify predictors of serious poisoning in patients with snake bite based on initial findings. Methods: We conducted a retrospective study of patients with snake bite who were treated at the emergency department between January 2010 and December 2016. The patients were divided into two groups according to the severity of symptoms based on the traditional snakebite severity grading scale. The mild poisoning group (MP) was classified as those who had a grade I snakebite severity during the hospital stay, and the severe poisoning group (SP) was classified as patients who had grade I at the time of admission, but progressed to grade II-IV during hospitalization. Initial clinical manifestations and laboratory findings of the two groups were compared. Results: Bite to hospital time intervals of SP were longer than those of MP (p=0.034), and the local effect score (LES) was higher in SP (p<0.001). Laboratory analyses revealed that creatine phosphokinase (p=0.044), creatine phosphokinase MB isoenzyme (CK-MB, p=0.011) and serum amylase (p=0.008) were significantly higher in SP. LES, CK-MB and serum amylase were significant prognostic predictors as indicated by univariate logistic regression analysis. Multivariate analysis revealed the following two significant predictors: LES (odds ratio=3.983, p<0.001) and serum amylase (odds ratio=1.020, p=0.017). Conclusion: In managing cases of snake bites, clinical manifestations and laboratory findings must be carefully evaluated. LES and serum amylase are predictive factors for severe poisoning, which is especially important to rapid determination of the intensive care of the patient.
#Snake bites #Snake venom #Prognostic predictors

목차

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참고문헌 (28)

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Buchman AL / 1993 / Total serum amylase but not lipase correlates with measured glomerular filtration rate / J Clin Gastroenterol 16 : 204 ~ 206 google schola Carroll RR / 1997 / Canebrake rattlesnake envenomation / Ann Emerg Med 30 : 45 ~ 48 google schola Dart RC / 1996 / Validation of a severity score for the assessment of crotalid snakebite / Ann Emerg Med 27 : 321 ~ 326 google schola Hara I / 1997 / Treatment of crush syndrome patients following the great Hanshin earthquake / Int J Urol 4 : 202 ~ 205 google schola Hifumi T / 2013 / Clinical efficacy of antivenom and cepharanthine for the treatment of Mamushi (Gloydius blomhoffii) bites in tertiary care centers in Japan / Jpn J Infect google schola

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