장애물에 걸려서 넘어지거나 장애물을 넘은 후 자세의 불균형으로 인하여 넘어지는 것은 위험한데, 지금까지 다운증후군 아동을 대상으로 한 장애물 보행에 관한 연구는 보고 되지 않았다. 본 연구의 목적은 다운증후군 아동의 평지 보행과 장애물 보행 시 나타나는 운동학 및 지면반력의 차이를 규명하는 것이다. 이러한 목적을 달성하기 위하여 다운증후군 아동 13명을 연구대상자로 선정하였지만, 장애물 보행을 성공적으로 수행한 7명의 자료만 분석하였다. 10.0×1.3m 크기의 보행로를 제작하였으며, 보행로의 5m 지점에 높이 0(H0, 평지보행), 2.5(H1), 5.2(H2), 15.2㎝(H3)의 장애물을 설치하였다. 장애물을 넘은 오른발이 착지하는 지점에 지면반력기 1대를 보행로에 설치하였다. 보행로를 기준으로 총 6대의 카메라를 사용하여 장애물 보행 동작을 촬영하였다. 4가지 장애물 높이에서 얻은 운동학적 변인과 운동역학적(지면반력) 변인의 차이를 규명하기 위하여 반복이 있는 일원변량분석을 실시하였다. 다운증후군 아동은 각 장애물별로 접근 속도와 넘는 속도가 일정하고, 발과 장애물과의 수직거리, 장애물을 넘기 전 왼발 앞꿈치와 장애물과의 수평거리, 장애물과 장애물을 넘은 오른발 뒤꿈치와의 수평거리에서 통계적인 차이가 나타나지 않았다. 이와 같은 특성이 다운증후군 아동이 장애물을 넘는 일반적인 전략이다. 다운증후군 아동은 장애물 높이가 높아질수록 무릎을 더 많이 굽혀서 장애물을 넘었으며, 장애물 높이 5.2㎝와 15.2㎝에서 대퇴를 외전 시키면서 장애물을 넘었다. 다운증후군 아동이 장애물을 넘을 때 나타나는 지면반력의 패턴은 높이별로 매우 다양하게 나타났다. 장애물을 넘을 때, 장애물의 높이가 증가할수록 충격량을 증가시키는데, 충격량의 증가는 평균충격력보다 지지시간의 증가를 통하여 증가시켰다. 다운증후군 아동의 장애물 보행을 평지 보행과 비교해 볼 때 장애물로부터 장애물 넘는 발 사이의 수직거리, 장애물로부터 발뒤꿈치 사이의 거리, 활보장에 대한 장애물로부터 발앞꿈치 사이의 거리 비율, 활보장에 대한 장애물로부터 발뒤꿈치 사이의 거리 비율, 무릎 각도, 엉덩 내․외전 각도, 엉덩 관절 운동범위, 무릎 관절 운동범위, 충격량, 지지시간에서 차이를 보였다. 결론적으로 다운증후군 아동의 장애물 보행은 평지 보행과 다른 특성을 보였다.
Falls associated with tripping over an obstacle can be dangerous, yet little is known about the strategies used for stepping over obstacles by children with Down syndrome. The purpose of this study was to investigate stepping over gait characteristics according to obstacle height in children with Down syndrome. The gait of 13 children with Down syndrome was examined during a 5.0 m approach to, and while stepping over, obstacles of 0, 2.5, 5.2, and 15.2 ㎝. Only seven children were able to clear all obstacles successfully; as such, only their data were analyzed. A one-way ANOVA for repeated measures was employed for selected kinematic and ground reaction force variables to analyze the differences of the height of four obstacles. The results showed no significant differences between obstacle height and: approach speed (AS), crossing speed (CS), foot clearance (FC), toe distance (TD), and heel distance (HD). This strategy tends to reduce the risk of toe contact with the obstacle. As obstacle height increased, foot strike impulse following obstacle clearance increased; this was a result of increased support time and was not attributed to greater ground reaction forces. The patterns of ground reaction force showed very differently. The difference between level walking and stepping over gait are FC, HD, TD ratio, HD ratio, KA, HAA, HROM, KROM, IWP, and Stance Time. In conclusion, stepping over gait characteristics differ from the level walking.