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저널정보
대한한의학원전학회 대한한의학원전학회지 대한한의학원전학회지 제31권 제2호
발행연도
2018.1
수록면
155 - 172 (18page)

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Objectives : 첫째, 『東醫壽世保元』의 「太陰人肝受熱裏熱病論」에 기술된 太陰人 表熱證 泄瀉의 기전을 밝히고자 하였다. 둘째로, 이 病證을 치료하는 처방인 葛根蘿葍子湯의 약물 구성이 본문 중에 명시되어 있지 않으므로, 李濟馬의 여타 문헌 가운데에 수록된 葛根蘿葍子湯 중 表熱證 치료에 적합한 처방을 결정하고자 하였다. Methods : 表熱證이라는 단어가 단순히 증상을 지칭하는 것이 아니라, 태음인 병증 이론 체계의 바탕 위에서 하나의 병리기전으로서의 의미를 갖는다는 전제를 가지고 논의를 진행할 것이다. 첫 단계로, 太陰人 병증론에 기술된 병증들을 검토하여 表熱證으로 인식할 수 있는 병증이 존재하는지 확인할 것이다. 만약 이 방법으로 表熱證과 태음인 병증 이론 체계와의 직접적인 관련성을 발견할 수 없다면, 다음 단계로 넘어가 간접적인 관련성을 확인한다. 두 번째 단계로, 이미 기술된 太陰人 병증으로부터 파생됨으로써 表熱證으로 변화할 수 있는 개연성을 검토해 볼 것이다. Results : 첫 번째 단계를 통해서 表熱證과 태음인 병증 이론 체계 사이의 직접적인 관련성을 찾는데 실패하였으나, 두 번째 단계를 통해서는 表熱證이 太陰人 胃脘受寒表寒病의 胃脘寒證으로부터 파생될 수 있는 개연성을 확인하였다. 이를 바탕으로 胃脘寒證으로부터 表熱證이 발생할 수 있는 가능성과 기전을 추정하였으며, 이 결과를 치료 방법론에 적용하여 表熱證을 치료에 적합한 葛根蘿葍子湯을 결정하였다. Conclusions : 太陰人 表熱證은 급히 邪氣를 驅逐하고자 正氣를 동요시켰으나 도리어 表熱만 발생하고 寒邪는 물리치지 못하여 발생하며, 發熱, 汗多, 小便赤澁이 그 핵심 증후이다. 表熱證 泄瀉는 이러한 表熱證의 병리 기전에서 泄瀉가 병발한 것을 말한다. 이에 대한 치료 방법으로는 表寒證 泄瀉의 치료 처방인 太陰調胃湯에서 일부 약물을 대체한 처방인 『東醫壽世保元』 七版本 「補遺方」에 수록된 葛根蘿葍子湯이 적합하다고 결정하였다.
#Donguisusebowon #Taeumin #Exterior heat syndrome #Gegenluofuzitang #Taiyindiaoweitang

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