제2형 당뇨병 환자의 D-chiro-inositol의 혈당강하 효과와 당뇨 자가관리 및 삶의 질 : 경로분석 :경로분석

강영미; 김현진; 이태용; 구본정

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자료유형: 학술저널

저자정보: 강영미 (충남대학교병원) 김현진 (충남대학교병원) 이태용 (충남대학교) 구본정 (충남대학교병원)

저널정보: 한국산학기술학회 한국산학기술학회 논문지 한국산학기술학회논문지 제19권 제10호

발행연도: 2018.10

수록면: 243 - 253 (11page)

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2018

제2형 당뇨병 환자의 D-chiro-inositol의 혈당강하 효과와 당뇨 자가관리 및 삶의 질 : 경로분석

강영미 , 김현진 , 이태용 외 1명 한국산학기술학회 논문지 2018.10 학술저널

제2형 당뇨병 환자에서 경구 3제 병합요법에 추가 투여된 D-chiro-inositol의 효과

강영미 보건학과 2018.01 학위논문

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본 연구 목적은 제2형 당뇨병 환자에서의 D-chiro-inositol(DCI)의 혈당강하 효과, 당뇨 자가관리(Summary of Diabetes Self-Care Activities, SDSCA) 및 삶의 질(SF-36 Version 2.0, Korean)에 미치는 요인을 파악하고자 하였다. 연구대상은 충남대학교병원 내분비대사내과에 내원한 제2형 당뇨병 환자 중에서 3제의 경구 혈당강하제를 12주 이상 투여 했음에도 불구하고 당화혈색소 7.0% 이상인 환자를 2015년 3월부터 2016년 5월까지 24주간 무작위 이중맹검 위약대조 임상시험으로 총 46명을 분석하였다. 연구결과, 실험군에서 DCI 투여 이후 당화혈색소 8.75±0.79%(베이스라인), 8.36±1.03%(투여 12주), 8.65±0.81%(투여 24주)으로 유의하게 감소하였으나(p<0.05), 대조군과의 변화량은 차이가 없었다. 흥미롭게도 실험군과 대조군에서 당뇨 자가관리 점수가높아졌으며, 특히 실험군 변화량에서의 하부영역인 혈당검사 만이 유의한 차이를 보였고, 삶의 질은 투여전 73.05±16.85점에서 투여후 82.74±10.68점으로 향상되었다. DCI 투여에 따른 실험군에서의 요인간 경로분석에서 공복 혈당 변화량은 당뇨 자가관리 변화량이 높을수록(β=-0.505, t=-2.743) 높다고 확인되었다. 삶의 질 변화량에 가장 큰 영향을 준 변수는 공복 c-펩타이드 변화량이 높을수록(β=-0.445, t=-2.668), 당뇨 자가관리 변화량이 높을수록(β=0.411, t=2.024) 높은 것으로 확인되었다. 결론적으로 제2형 당뇨병 환자에게 DCI 투여는 투여 12주차에 혈당 강하 효과를 보이고, 24주차에는 없었지만, 혈당강하 효과는 환자의 당뇨 자가관리를 높이고 삶의 질을 향상시켰다. 본 연구에 기초하여 결과적인 지표와 제2형 당뇨병 환자의 주관적인 관점에서 평가될 수 있는 삶의 질에 대한 경로분석을 통하여 모형의 적합도에 관한 연구로써 그 의의가 있다고 본다.

This study aimed to investigate the effects of DCI on glucose control, quality of life(SF-36 Version 2.0, Korean) and SDSCA(Summary of Diabetes Self-Care Activities) in patients with type 2 diabetes mellitus. A randomized, double-blind, placebo-controlled study was performed on 46 patients with HbA1c 7.0% taking triple anti-diabetic drug regimen who visited the department of Endocrinology and Metabolism in Chungnam National University Hospital between March 2015 and May 2016. As a result, DCI treatment in the intervention group resulted in significantly reduced HbA1c levels 8.75±0.79%(baseline), 8.36±1.03%(after 12weeks), and 8.65±0.81%(after 24weeks). However, patients in the control group did not show any significant change. Interestingly, both DCI treatment group and the control group significantly showed improvements in SDSCA. Participants in the intervention group showed a small yet significant improvement in their only fasting blood glucose test in SDSCA and revealed significant increase in the quantitative levels of quality of life, from 73.05±16.85 to 82.74±10.68. By using pathway analysis, improvement of SDSCA scores(β=-0.505, t=-2.743) was the most influential factor to the fasting blood glucose. The quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus was affected by changes of SDSCA scores(β=0.411, t=2.024) and fasting c-peptide(β=-0.445, t=-2.668) in DCI treatment group. In conclusion, treatment of DCI effectively improved glucose control in patients with type 2 DM(HbA1c level>7.0%) after 12 weeks of treatment, although it had no impact on glucose control after 24 weeks of treatment. Improved glucose control may encourage diabetic patients to conduct self-care activities and improve the quality of life. Based on the present study, we suggest that diabetes self-management, as well as consideration of comprehensive laboratory findings, may be important factor in regulating the quality of life in type 2 DM patients.

#Type 2 diabetes mellitus #D-chiro-inositol #Glucose Control #SDSCA #Quality of Life

참고문헌 (29)

참고문헌 신청

Korean Diabetes Association. Diabetes fact sheet in Korea 2016. Available From: http://www.diabetes.or.kr J. Meece, “Dispelling Myths and Removing Barriers About Insulin in Type 2 Diabetes”, The Diabetes Educator, Vol.32, No.1, pp.9S-18S, 2006. DOI: https://dx.doi.org/10.1177/0145721705285638 M. J. Kim, K. H. Yoo, H. S. Park, S. M. Chung, C. J. Chin, Y. S. Choi, C. H. Chung, “Effect of Pinitol on Glucose Metabolism and Adipocytokines in Uncontrolled Type 2 Diabetes Mellitus”, The Journal of Korean Diabetes Association, Vol.29, No.4, pp.344-351, 2005. I. Varela-Nieto, Y. Leon, H. N. Caro, “Cell signalling by inositol phosphoglycans from different species”, Comparative Biochemistry and Physiology Part B: Biochemistry and Molecular Biology, Vol.115, No.2, pp.223-241, 1996. DOI: https://dx.doi.org/10.1016/0305-0491(96)00087-9 B. J. Ku, H. J. Kim, K. S. Park, “The clinical study to evaluate the safety and efficacy of D-chiro-inositol in patients with type 2 diabetes”, The Korean Association Journal of Medicine, Vol.72, No.1, pp.29-36, 2007.

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