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최판규 (조선대학교의과대학) 강현구 (조선대학교의과대학)
저널정보
한국산학기술학회 한국산학기술학회 논문지 한국산학기술학회논문지 제18권 제10호
발행연도
2017.10
수록면
178 - 184 (7page)

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본 연구는 2007년 1월부터 2015년 12월까지 본원에서 쯔쯔가무시병으로 진단을 받고 치료 중인 상태에서 뇌경색이 발생하거나, 뇌경색이 생겨 입원 치료를 받던 중 쯔쯔가무시병이 발견된 16명의/ 환자를 대상으로 하였다. 급성기 뇌경색의 진단은 뇌자기공명영상 및 뇌자기공명혈관영상으로 하였으며 쯔쯔가무시병의 진단은 PCR (Polymerase chain reaction)로 하였다. 일반적인 뇌경색과 쯔쯔가무시병을 동반한 뇌경색의 차이점을 구별하기 위해 내원시 혈압과 체온을 측정하여 보았다. 일반적으로 급성기 뇌경색에서는 혈압이 올라가는데 흥미롭게도 본 연구에서는 수축기 혈압이 130mmHg 미만인 환자가 12명으로 급성기 뇌경색에서 흔히 보이는 혈압 양상과는 다른 모습을 보였다. 쯔쯔가무시병을 동반한 뇌경색의 특징을 알아보기 위해 발병 위치 및 단일 혹은 다발성 뇌경색 여부를 확인하여 보았는데. 앞순환 동맥 영역의 뇌경색 발생 환자가 13명이었으며 뒤순환 동맥 영역의 뇌경색 발생 환자는 3명이었다. 응고장애를 진단하기 위해 트롬보플라스틴시간(Prothrombin Time, PT), 활성화부분트롬보플라스틴시간(activated partial thromboplastin time, aPTT), D-dimer, 섬유소원(fibrinogen), 섬유소분해산물(fibrin degradation product, FDP)를 기록하였다. 뇌경색시 일반적으로 수치가 증가하는 것으로 알려진 D-dimer의 경우 13명의 환자에서 큰 폭의 증가 소견을 보였다. 섬유소분해산물(FDP)는 15명의 환자에서 큰 폭의 증가 소견을 보였다. 쯔쯔가무시병의 병태생리학적 기전은 혈관염으로 알려져 있는데 이로 인한 대뇌혈관의 내피세포 손상 및 증식이 있을 수 있고 그 과정에서 응고장애가 동반되어 뇌경색이 발생할 수 있다. 또는 내피세포 손상 및 증식이 없더라도 혈관염으로 인한 혈관연축이 발생하여 혈관수축이 오며 뇌경색이 발생 할 수도 있다.
#Cerebral infarction #Coagulopathy #Endothelial cell injury #TsuTsugamushi disease #Vasculitis

목차

요약
Abstract
1. 서론
2. 대상 및 방법
3. 결과
4. 고찰
5. 결론
Reference

참고문헌 (17)

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[학술지(정기간행물)] - Watt G / 2000 / Doxycycline and rifampicin for mild scrub-typhus infections in northern Thailand : a randomized trial / Lancet 356 (9235) : 1057 ~ 1061 google schola [학술지(정기간행물)] - Silpapojakul K / 1991 / Rickettsial meningitis and encephalitis / Arch Intern Med 151 : 1753 ~ 1757 google schola [학술지(정기간행물)] - Premaratna R / 2006 / Acute hearing loss due to scrub typhus : a forgotten complication of a reemerging disease / Clin Infect Dis 42 (1) : 6 ~ 8 google schola [학술지(정기간행물)] - Moron CG / 2001 / Identification of the target cells of Orientia tsutsugamushi in human cases of scrub typhus / Mod Pathol 14 (8) : 752 ~ 759 google schola [학술지(정기간행물)] - Wen-Yu Lin / 2009 / An Unusual Presentation of Scrub Typhus With Atraumatic Hemoperitoneum / The American Journal of Gastroenterology 104 (4) : 1067 ~ 1067 Crossref

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