경계성 고관절 이형성증에서 관절경의 효용성

함동훈; 정우철; 정보현; 정대웅; 강경록

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저자정보: 함동훈 (성가롤로병원) 정우철 (성가롤로병원) 정보현 (성가롤로병원) 정대웅 (성가롤로병원) 강경록 (성가롤로병원)

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제52권 제2호

발행연도: 2017.4

수록면: 146 - 152 (7page)

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목적: 증상이 있는 환자에서 경도의 이형성증을 관절경적으로 치료했을 때 나타나는 결과를 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 2010년 8월부터 2015년 2월 사이에 성가롤로병원에서 비구순 파열에 대해 관절경적 치료를 받은 환자 중 1년 이상 추시가 된 경계성 고관절 이형성증으로 분류되는 29명의 환자(18o＜lateral center edge angle [LCEA]＜25°)를 대상으로 하여 후향적으로 수술 전, 후의 환자의 임상적 소견 및 환자의 만족도를 분석하였고 재수술 및 합병증을 기록하였다.
결과: 평균 연령은 35.7세(16-63세)였으며 16명의 여자 환자(55.2%)와 13명의 남자 환자(44.8%)의 성비를 보였다. 평균 LCEA는 22.0° (range, 18°-25°), 평균 Tönnis angle은 6.1° (range, 0°-18°) 였다. 평균 20.2개월(12-39개월)의 추시 결과 수술 후 1년째의 환자 설문 지표(modified Harris hip score, the hip outcome score) 및 visual analogue scale은 모든 예에서 유의한 상승소견을 보였으며(p＜0.001) 환자의 만족도는 평균 7.7점이었다.
결론: 경계성 고관절 이형성증 환자에서 비구순 파열의 관절경적 치료는 좋은 결과를 나타낸다. 따라서 증상이 심하거나 보존적인 치료에 반응을 보이지 않는 경우 관절경적 치료는 증상을 호전시킬 수 있는 좋은 선택지 중 하나이다.

Purpose: The outcome of hip arthroscopy as a treatment of patients with hip dysplasia is variable. In patients with severe hip dysplasia, arthroscopy has the potential to exacerbate instability and unfavorable outcome. To the best of out knowledge, there has not been a report regarding arthroscopic treatment in patients with borderline hip dysplasia in Korea. We favorable outcome with using arthroscopy to treat symptomatic borderline hip dysplasia.
Materials and Methods: Between August 2010 and February 2015, 143 patients undergoing hip arthroscopy for intra-articular hip disorder were retrospectively enrolled. From this cohort, a borderline dysplasia group compromising 29 patient with lateral center edge angle (LCEA)＞18° and ＜25° and a minimum of 1 years follow-up, was identified. Patient-reported outcome scores, including modified Harris hip score, the hip outcome score-activity of daily living, the sport-specific subscale, visual analogue scale (VAS) and satisfaction survey were obtained preoperatively and at postoperative 3 months, 6 months, 1 year, 2 years, and 3 years. Revision surgery and complications were recorded for each group.
Results: The mean age was 35.7 years (range, 16–63 years) years respectively. There were 16 females (55.2%) and 13 males (44.8%). The mean LCEA was 22.0° (range, 18°-25°) and the mean Tönnis angle was 6.1° (range, 0°-18°). The mean follow-up was 20.2 months (range, 12-39 months), and at the 1 year follow-up, there was significant improvement (p＜0.001) in all patient reported outcome scores and VAS. Satisfaction survey showed an average score of 7.7.
Conclusion: In patients with borderline hip dysplasia, if there is an occurrence of symptomatic labral tear, arthroscopic labral refixation has a good short-term result. Therefore, if patients have no response to conservative treatment or have severe pain, arthroscopic labral refixation is a useful treatment options to relieve symptom.

#borderline hip dysplasia #hip arthroscopy #arthroscopic labral refixation #경계성 고관절 이형성증 #고관절 관절경 #관절경하 비구순 재고정술

참고문헌 (18)

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[학술지(정기간행물)] - Goldstein RY / 2014 / Hip dysplasia in the skeletally mature patient / Bull Hosp Jt Dis(2013) 72 : 28 ~ 42

[학술지(정기간행물)] - Wiberg G / 1939 / Studies on dysplastic acetabula and congenital subluxation of the hip joint: with special reference to the complication of osteoarthritis / Acta Chir Scand 83 : S5 ~ 135

[학술지(정기간행물)] - Dorrell JH / 1986 / The torn acetabular labrum / J Bone Joint Surg Br 68 : 400 ~ 403

[학술지(정기간행물)] - Klaue K / 1991 / The acetabular rim syndrome. A clinical presentation of dysplasia of the hip / J Bone Joint Surg Br 73 : 423 ~ 429

[학술지(정기간행물)] - Nishina T / 1990 / Chiari pelvic osteotomy for osteoarthritis. The influence of the torn and detached acetabular labrum / J Bone Joint Surg Br 72 : 765 ~ 769

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