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본 연구는 미국에서 복지수급을 받고 있는 가정에서 자라나는 아이들의 빈곤 경험이 이들의 건강궤적에 미치는 영향에 대해 탐색적으로 분석하는 데 그 목적 이 있다. 최근 건강불평등에 대한 연구를 통해 빈곤이 개인의 건강에 장?단기적 으로 미치는 영향에 대한 관심이 증대되고 있으나, 아동기의 빈곤이 건강궤적에 미치는 영향에 대한 연구는 아직까지 탐색적인 수준에 머무르고 있다. 따라서 본 연구는 물질적 빈곤 경험이 저소득층 아동의 건강 궤적에 미치는 영향을 분석함 으로써 아동 건강불평등의 영향요인에 대한 이해를 증진시키고자 한다. 본 연구 에서는 1998년에 복지수급을 받고 있던 저소득층 가구들을 표본으로 2001년부터 2004년까지 총 4차년도의 패널데이터를 수집한 일리노이 가족 연구(Illinois Families Study)와 이 연구의 아동부가조사(Illinois Families Study-Child Well-being Supplement) 데이터를 활용하였다. 질병으로 인한 아동의 의료이용 횟수와 앓아누운 날 수를 주요 종속 변수로 활용하였으며, 데이터의 분석은 패널데이터의 특성을 고려하여 다층성장모형 분석방법을 이용하였다. 독립변수들을 투입하지 않은 무조건모형에 서는 의료이용 횟수와 앓아누운 날 수는 아이의 연령이 증가함에 따라 감소하는 것으로 나타났으며, 이는 전반적으로 아동의 건강상태가 계속 좋아지는 것으로 해석될 수 있다. 반면에 물질적 빈곤과 건강궤적의 관계에서는 물질적 빈곤을 많 이 경험할수록 저소득층 아동의 건강궤적에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나 타났으며, 물질적 빈곤의 개별적인 종류가 저소득층 아동의 신체적 건강에 미치는 영향은 측정 지표에 따라 다르게 나타났다. 구체적으로 불안정한 주거와 아동 의 미충족 의료수준은 아동의 질병으로 인한 의료 이용궤적의 초기값과 유의미한 관계를 갖는 것으로 조사되었으며, 식품 미보장은 아동이 앓아누운 날 수로 측정된 건강궤적의 변화율과 통계적으로 유의미한 관계를 갖는 것으로 나타났다. 이러한 미국의 연구 결과는 한국에서 아동 건강 불평등에 대한 연구의 활성화 및 이를 극복하기 위한 정책적?실천적 방안 모색의 필요성에 대한 함의를 지닌다.
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