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저널정보
한국간호행정학회 간호행정학회지 간호행정학회지 제14권 제3호
발행연도
2008.9
수록면
229 - 240 (12page)

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To develop the patient classification system based on the resource utilization for reimbursement of long-term care hospitals in Korea. Method: Health Insurance Review & Assessment Service (HIRA) conducted a survey in July 2006 that included 2,899 patients from 35 long-term care hospitals. To calculate resource utilization, we measured care time of direct care staff (physicians, nursing personnel, physical and occupational therapists, social workers). The survey of patient characteristics included ADL, cognitive and behavioral status, diseases and treatments. Major category criteria was developed by modified delphi method from 9 experts. Each category was divided into 2-3 groups by ADL using tree regression. Relative resource use was expressed as a case mix index (CMI) calculated as a proportion of mean resource use. Result: This patient classification system composed of 6 major categories (ultra high medical care, high medical care, medium medical care, behavioral problem, impaired cognition and reduced physical function) and 11 subgroups by ADL score. The differences of CMI between groups were statistically significant (p<.0001). Homogeneity of groups was examined by total coefficient of variation (CV) of CMI. The range of CV was 29.68-40.77%. Conclusions: This patient classification system is feasible for reimbursement of long-term care hospitals.
#요양병원 #일당정액수가 #자원이용량 #장기요양 #환자분류체계 #Case mix #Classification #Long-term care #Reimbursement #Utilization

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1. [단행본] - 건강보험심사평가원 / 2007 / 건강보험통계연보 2006 / 건강보험심사평가원 google schola 2. [보고서] - 공적노인요양보장추진기획단 / 2004 / 공적노인요양보장체계 개발연구(II) google schola 3. [보고서] - 김선민 / 2001 / 의료전달체계 확립을 위한 장기요양서비스 관련 수가체계 개발 google schola 4. [학술지(정기간행물)] - 김은경 / 2003 / 요양병원 입원노인의 환자군 분류에 따른 자원이용수준 / 대한간호학회지 33 (2) : 275 ~ 283 google schola 5. [학술지(정기간행물)] - 김은경 / 2004 / 한국의 장기요양서비스에 대한 RUG-III의 적용가능성 / 대한간호학회지 34 (2) : 8 ~ 289 google schola

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