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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2013.5
- 수록면
- 170 - 175 (6page)
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서론: 간경화에 합병된 위신단락을 가진 위정맥류 환자를 대상으로 occlusion balloon과 ethanolamine oleate를 이용하는 고식적 BRTO procedure를 비교적 안전하고 조작이 용이한 vascular plug 및 microcoil, gelatin sponge를 이용하여 치료한 증례들을 바탕으로 다양한 접근방법과 시술의 효과 및 안정성을 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 1. 대상 2012년 4월부터 2013년 2월까지 소화기 내과를 통하여 시술의뢰 된 총 4명의 환자를 대상 (남:여 = 3:1, 평균: 55세)으로 하였다. 시술의 접근과정과 시술 방법에 따라 3가지의 방법을 사용하여 시술하였다.
2. 방법 [표참조]
시술결과: 다양한 접근방법과 guiding catheter의 위치에 따라 Vascular plug와 microcoil을 이용한 4명의 환자 모두 성공적으로 시술할 수 있었으며, follow up CT에서 gastric varix가 complete thrombosis를 보였고, gastric varix의 출혈과 관련된 증상 모두 소실 되었다. 2명의 환자에서 시술 후 short term follow up CT에서 소량의 ascites가 새롭게 나타났으나, 이후 모두 ascites는 자연 소멸되었다. 한 명의 환자에서 4개월 후 esophageal varix에 따른 출혈증상이 있었고, BRTO procedure와 관련여부는 불명확하였으며 내시경적 치료로 지혈할 수 있었다. 기타 시술과 연관된 합병증은 없었다.
고찰: 고식적 방식의 BRTO procedure는 일부 환자에서 혈관 경화제 사용에 따른 신장 기능악화 등의 문제와 occlusion balloon을 안정적으로 유지하기 어려운 기술적인 문제들이 있어 왔고, 비교적 긴 시간 시술을 진행해야 하는 단점도 제시되어 왔다. 이번 연구에서 시행된 Vascular plug 및 detachable microcoils, gelatin sponge를 이용한 varix embolization은 고식적 방식과 비교하여 안전하고 빠른 시간 내에 시술을 마칠 수 있었으며 varix embolization 시 색전 되는 양을 눈으로 확인하면서 시술 종료 시점을 확인 할 수 있다는 점에서 큰 의미가 있는 시술 방법이라고 생각한다. 또한, 다양한 방법으로 approach 함으로써 시술의 성공률을 높일 수 있었으며, intervention room에서 근무하는 방사선사 역시 시술의와 함께 다양한 접근 방법에 대한 충분한 이해가 바탕이 된다면 시술 성공률을 높이는데 큰 도움이 될 것으로 판단한다.
대상 및 방법: 1. 대상 2012년 4월부터 2013년 2월까지 소화기 내과를 통하여 시술의뢰 된 총 4명의 환자를 대상 (남:여 = 3:1, 평균: 55세)으로 하였다. 시술의 접근과정과 시술 방법에 따라 3가지의 방법을 사용하여 시술하였다.
2. 방법 [표참조]
시술결과: 다양한 접근방법과 guiding catheter의 위치에 따라 Vascular plug와 microcoil을 이용한 4명의 환자 모두 성공적으로 시술할 수 있었으며, follow up CT에서 gastric varix가 complete thrombosis를 보였고, gastric varix의 출혈과 관련된 증상 모두 소실 되었다. 2명의 환자에서 시술 후 short term follow up CT에서 소량의 ascites가 새롭게 나타났으나, 이후 모두 ascites는 자연 소멸되었다. 한 명의 환자에서 4개월 후 esophageal varix에 따른 출혈증상이 있었고, BRTO procedure와 관련여부는 불명확하였으며 내시경적 치료로 지혈할 수 있었다. 기타 시술과 연관된 합병증은 없었다.
고찰: 고식적 방식의 BRTO procedure는 일부 환자에서 혈관 경화제 사용에 따른 신장 기능악화 등의 문제와 occlusion balloon을 안정적으로 유지하기 어려운 기술적인 문제들이 있어 왔고, 비교적 긴 시간 시술을 진행해야 하는 단점도 제시되어 왔다. 이번 연구에서 시행된 Vascular plug 및 detachable microcoils, gelatin sponge를 이용한 varix embolization은 고식적 방식과 비교하여 안전하고 빠른 시간 내에 시술을 마칠 수 있었으며 varix embolization 시 색전 되는 양을 눈으로 확인하면서 시술 종료 시점을 확인 할 수 있다는 점에서 큰 의미가 있는 시술 방법이라고 생각한다. 또한, 다양한 방법으로 approach 함으로써 시술의 성공률을 높일 수 있었으며, intervention room에서 근무하는 방사선사 역시 시술의와 함께 다양한 접근 방법에 대한 충분한 이해가 바탕이 된다면 시술 성공률을 높이는데 큰 도움이 될 것으로 판단한다.
목차
초록
서론
대상 및 방법
시술결과
고찰
참고문헌
참고문헌 (0)
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