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목적: 대퇴 전자간 골절을 골수정으로 치료 시 원위 잠금이 항상 필요한지에 대해서 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2010년 4월부터 2013년 6월까지 2세대 골수정으로 안정형 대퇴 전자간 골절들(AO/OTA 31-A1)을 치료하고, 최소 1년 이상 방사선 및 임상 추시가 가능하였던 47예의 방사선적 및 임상적 치료 결과들을 원위 잠금을 사용한 군과 원위 잠금을 사용하지 않은 군으로 분류하여 비교 분석하였다.
결과: 두 군의 방사선적 및 임상적 치료 결과 간에서 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 수술 후 대퇴부 동통이 8예(17%)에서 발생하였다. 대퇴골 협부 직경과 사용한 골수정 직경 간 차이는 대퇴부 동통 발생에 통계적으로 유의하였다(Fisher’s exact test, p=0.01). Logistic regression analysis 결과상 대퇴골 협부 직경과 사용한 골수정 직경 간 차이가 대퇴부 동통 발생에 가장 큰 영향을 미치는 통계적으로 유의한 인자였다(p=0.04, odd ratio=27.75).
결론: 2세대 골수정으로 안정형 대퇴 전자간 골절을 치료 시 정복 상태가 만족스럽고 대퇴골 협부 직경과 골수정 직경 차이가 작아서 안정된 원위부 고정을 얻었다고 예상된 경우에 한해서 원위 잠금은 불필요할 수 있다.
대상 및 방법: 2010년 4월부터 2013년 6월까지 2세대 골수정으로 안정형 대퇴 전자간 골절들(AO/OTA 31-A1)을 치료하고, 최소 1년 이상 방사선 및 임상 추시가 가능하였던 47예의 방사선적 및 임상적 치료 결과들을 원위 잠금을 사용한 군과 원위 잠금을 사용하지 않은 군으로 분류하여 비교 분석하였다.
결과: 두 군의 방사선적 및 임상적 치료 결과 간에서 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 수술 후 대퇴부 동통이 8예(17%)에서 발생하였다. 대퇴골 협부 직경과 사용한 골수정 직경 간 차이는 대퇴부 동통 발생에 통계적으로 유의하였다(Fisher’s exact test, p=0.01). Logistic regression analysis 결과상 대퇴골 협부 직경과 사용한 골수정 직경 간 차이가 대퇴부 동통 발생에 가장 큰 영향을 미치는 통계적으로 유의한 인자였다(p=0.04, odd ratio=27.75).
결론: 2세대 골수정으로 안정형 대퇴 전자간 골절을 치료 시 정복 상태가 만족스럽고 대퇴골 협부 직경과 골수정 직경 차이가 작아서 안정된 원위부 고정을 얻었다고 예상된 경우에 한해서 원위 잠금은 불필요할 수 있다.
목차
서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
REFERENCES
참고문헌 (30)
참고문헌 신청
Cooper C / 1992 / Hip fractures in the elderly: a world-wide projection / Osteoporos Int 2:285~289
Kregor PJ / 2005 / Evidence-Based Orthopaedic Trauma Working Group. Unstable pertrochanteric femoral fractures / J Orthop Trauma 19:63~66
Cheng T / 2011 / Review: minimally invasive versus conventional dynamic hip screw fixation in elderly patients with intertrochanteric fractures: a systematic review and meta-analysis / Surg Innov 18:99~105
Saudan M / 2002 / Pertrochanteric fractures: is there an advantage to an intramedullary nail?: a randomized, prospective study of 206 patients comparing the dynamic hip screw and proximal femoral nail / J Orthop Trauma 16:386~393
Leung KS / 1992 / Gamma nails and dynamic hip screws for peritrochanteric fractures. A randomised prospective study in elderly patients / J Bone Joint Surg Br 74:345~351
Kregor PJ / 2005 / Evidence-Based Orthopaedic Trauma Working Group. Unstable pertrochanteric femoral fractures / J Orthop Trauma 19:63~66
Cheng T / 2011 / Review: minimally invasive versus conventional dynamic hip screw fixation in elderly patients with intertrochanteric fractures: a systematic review and meta-analysis / Surg Innov 18:99~105
Saudan M / 2002 / Pertrochanteric fractures: is there an advantage to an intramedullary nail?: a randomized, prospective study of 206 patients comparing the dynamic hip screw and proximal femoral nail / J Orthop Trauma 16:386~393
Leung KS / 1992 / Gamma nails and dynamic hip screws for peritrochanteric fractures. A randomised prospective study in elderly patients / J Bone Joint Surg Br 74:345~351
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