목적: 슬관절 전치환술 후 대퇴치환물 주위 골절 치료의 결과를 비교하였다. 대상 및 방법: 2004년 11월부터 2013년 3월까지 22명, 22 슬관절의 대퇴치환물 주위 골절을 절대적 고정술인 금속판 내고정술 혹은 나사고정술(16예, A군)과 역행성 골수강 내 금속정 고정술 혹은 Ender정 고정술의 상대적 고정술(6예, B군)로 나누어 평균 51.9개월간 추시하였다. 결과: 평균 대퇴 경골각과 역학적 축은 B군에서만 통계적으로 유의한 변화가 있었다. 평균 골유합 기간과 평균 hospital for special surgery 점수는 두 군 간 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 불유합은 A군과 B군에서 각각 1예 있었으며, 부정유합은 B군에서 1예가 있었다. 결론: 슬관절 전치환술 후 대퇴치환물 주위 골절의 치료에서 절대적 고정술이 상대적 고정술에 비해 하지 정렬 유지에 유리하였다. 합병증에 있어 절대적 고정술에서 감염 및 재골절이 많았고, 상대적 고정술에서 불유합, 부정유합이 많았다.
Purpose: We assessed and compared the clinical and radiologic outcomes of treatment in periprosthetic fractures of the femur after total knee arthroplasty. Materials and Methods: We compared 22 knees, 22 patients of femoral periprosthetic fractures which had been fixed with absolute stabilization such as plate or screw fixation in 16 cases (group A), and with relative stabilization such as retrograde intramedullary nailing or Ender nailing in six cases (group B) from November 2004 to March 2013; the mean follow-up period was 51.9 months. Results: The mean tibio femoral angle and the mean mechanical axis showed statistically significant change in group B, between before fracture and last follow-up. The mean bone union time and the mean hospital for special surgery score were not significantly different between group A and B. Nonunion was demonstrated in one case in each group, malunion was demonstrated in one case in group B. Conclusion: In the treatment of periprosthetic fractures of the femur after total knee arthroplasty, absolute stabilization had an advantage for regain of limb alignment. Among the complications, more cases of refracture and infection were observed in the absolute stabilization group, while more cases of nonunion and malunion were observed in the relative stabilization group.