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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2014.4
- 수록면
- 34 - 41 (8page)
이용수
초록· 키워드
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이상, open heart surgery를 위한 체외순환에 대하여 설명 드렸습니다. Open heart surgery를 소개하기 위한 첫 단추로써, 체외순환; CPB를 설명하였는데, 실제로 적용하려면, 많은 시행 착오가 필요합니다. 이러한 시행 착오들을 줄이기 위해서는 우선 전문화된 스텝의 반복된 simulation과 호흡이 중요하며, 각 스텝간의 유기적인 움직임도 중요합니다. 또한 유기적으로 인원이 움직일 수 있도록 각 장비의 위치를 정하고, 인원간 정보 교환과 검사가 활발히 이루어져야 합니다. 또한 환자의 상태에 대한 정보도 공유한다면, 술자의 부담을 덜어줄 수 있을 것입니다. 결론적으로 원활한 CPB는 결국 team-work에 의한 성공이 우선 보장되어야 하며, 그 이후에야 수술의 성공을 기대할 수 있을 것 입니다.마취 시에는 혈액 가스 분석과 혈압 측정을 반드시 해야 하며, 할 수 있는 모든 모니터링을 checking하여 환자의 상태를 파악하여야 합니다. Cannulation을 장착할 때, venous return의 확보는 수술의 성공 여부를 결정합니다. 성공적인 venous return은 환자 혈압의 control을 용이하게 하며, 또한 수술창의 출혈을 줄게 하여, 술자가 수술 시야를 확보하는 데에 도움을 줍니다. 따라서, 수술 초반에 이루어 지는 cannulation은 그 중요도가 높다고 하겠습니다. Weaning 시 환자 폐사의 원인 중에서 protamine의 투여에 의한 저혈압이 가장 발생하기 쉽습니다. 따라서, 투입 용량과 속도를 반드시 지켜야 하며, protamine 투여 시 혈압을 포함한 환자의 모든 정보를 철저히 파악하여야 합니다.
체외순환은 심장수술을 하기 위한 선결 필수 조건입니다. 이 글을 통하여, 체외순환에 대한 outline을 그릴 수 있기를 바랍니다. 또한 이러한 out-line이 심장 수술을 가능하게 하는 디딤돌이 되었으면 좋겠습니다.
체외순환은 심장수술을 하기 위한 선결 필수 조건입니다. 이 글을 통하여, 체외순환에 대한 outline을 그릴 수 있기를 바랍니다. 또한 이러한 out-line이 심장 수술을 가능하게 하는 디딤돌이 되었으면 좋겠습니다.
목차
Introduction
Step for Cardio-pulmonary bypass (CPB)
심장 수술의 마취
체외 순환 시 환자의 감시
체외 순환기의 구성
Cannulation의 장착
저체온 마취
Setting cardioplegia cannula
심정지
Weaning
Summary
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