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고령에서의 급성 통풍의 첫 발작이 수지의 원위 지간 관절에서 드물지 않게 생긴다고 하나 대개 발작 시작 7일 이내에 특별한 치료 없이 호전되는 경우가 많다고 알려져 있다. 저자들은 10여 일 전부터 시작된 시지 원위 지간 관절의 압통 및 종창을 주소로 내원한 61세 남자에서 봉소염 진단으로 절개, 배농을 계획하였고, 피부 절개 후 전형적인 통풍 결절들이 관절낭의 표면 및 굴곡 건 일부 및 신전 건 주위에 침윤된 것을 확인하였다. 건 및 관절의 손상을 최소화하면서 통풍 결절을 제거하였으며, 관절액은 흡인하였다. 환자는 통풍으로 진단 받은 병력이 없었으며, 내원 당시 통풍성 결절을 의심할 만한 특이한 검사실 소견도 없었고, 병력 청취상 급성 발작을 야기할 만한 특별한 인자도 없었다. 최종 조직학적 검사상 통풍 결절 및 음성 이중 굴절을 보이는 요산 결정 확인 후, 술 후 6개월째 Allopurinol 제제를 복용 중이다.
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1. [학술지(정기간행물)] - Wallace SL / 1988 / Therapy in gout / Rheum Dis Clin North Am 14 : 441 ~ 457
2. [학술지(정기간행물)] - Hernández-Cortés P / 2011 / Digital flexion contracture and severe carpal tunnel syndrome due to tophaceus infiltration of wrist flexor tendon: first manifestation of gout / Orthopedics 34 : e797 ~ e799
3. [학술지(정기간행물)] - Mittag F / 2011 / Giant gouty tophi of the hand and wrist / Orthopedics 34 : e790 ~ e792
4. [학술지(정기간행물)] - Thissen CA / 2008 / Tophi as first clinical sign of gout / Int J Dermatol (47 Suppl 1) : 49 ~ 51
5. [학술지(정기간행물)] - Urano W / 2002 / The inflammatory process in the mechanism of decreased serum uric acid concentrations during acute gouty arthritis / J Rheumatol 29 : 1950 ~ 1953
2. [학술지(정기간행물)] - Hernández-Cortés P / 2011 / Digital flexion contracture and severe carpal tunnel syndrome due to tophaceus infiltration of wrist flexor tendon: first manifestation of gout / Orthopedics 34 : e797 ~ e799
3. [학술지(정기간행물)] - Mittag F / 2011 / Giant gouty tophi of the hand and wrist / Orthopedics 34 : e790 ~ e792
4. [학술지(정기간행물)] - Thissen CA / 2008 / Tophi as first clinical sign of gout / Int J Dermatol (47 Suppl 1) : 49 ~ 51
5. [학술지(정기간행물)] - Urano W / 2002 / The inflammatory process in the mechanism of decreased serum uric acid concentrations during acute gouty arthritis / J Rheumatol 29 : 1950 ~ 1953
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