제 2형 SLAP 병변의 외상 유무에 따른 손상 기전 및 치료 결과의 분석

김용주; 정훈; 하종경; 이관희; 최성현

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김용주 (서울적십자병원) 정훈 (서울적십자병원) 하종경 (서울적십자병원) 이관희 (서울적십자병원) 최성현 (서울적십자병원)

저널정보: 대한견주관절의학회 대한견주관절의학회지 대한견주관절학회지 제13권 제2호

발행연도: 2010.12

수록면: 244 - 249 (6page)

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목적: 본 연구는 제 2형 SLAP 병변에서 외상의 유무에 따른 손상기전의 차이 및 임상 결과의 차이를 비교하고자 한다.
대상 및 방법: 2007년 1월부터 2009년 5월까지 제 2형 SLAP 단독 병변으로 수술을 시행한 27예를 대상으로 하였다. 제 2형 SLAP 병변의 분류는 Burkhart에 의한 분류법을 이용하여 병변이 전상방부에 위치하면 제 1형, 후상방부는 제 2형, 전후방 복합 병변은 제 3형으로 분류하였다. 치료 결과는 술 전, 술 후의 UCLA 점수와 KSS 점수를 사용하여 측정하였다.
결과: 총 27예 중 외상군은 16예, 비외상군은 11예였다. 제 2형 SLAP 병변의 형태는 외상군에서 제 1형은 12예, 제 2형은 2예 그리고 제 3형은 2예였다(p=0.013). 비외상군에서는 제 1형 2예, 제 2형 6예, 제 3형 3예였다 (p=0.026). 즉 외상군에서는 전방 병변이 더 많이 발생하였고 (p<0.05), 비외상군에서는 후방 병변이 더 많이 발생한 것으로 추정할 수 있다 (p<0.05). 외상군에서 UCLA 점수 및 KSS 점수는 술 전 평균 18점 (14~23점), 48점 (32~76점)에서 술 후 32점 (28~33), 86점 (71~92점)이었다. 비외상군에서는 UCLA 점수 및 KSS 점수는 술 전 평균 21점 (18~25점), 58점 (41~68점)에서 술 후 29점 (26~31점), 81점 (68~89점)이었다. 임상결과에 있어서 두 군 사이의 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다 (p=0.317, 0.405).
결론: 본 연구에서 제 2형 SLAP 병변의 형태가 외상 기전에 따라 차이가 있음을 관절경 소견을 통해 확인할 수 있었다. 따라서 제 2형 SLAP 병변에 대한 수술적 치료를 고려할 때 외상 유무를 파악하여야 할 것이다.

Purpose: Our goal of this study was to compare the mechanism of injury and the clinical outcomes between the non-traumatic and traumatic type II SLAP lesions.
Materials and Methods: From January 2007 to May 2009, the sunjects of this study were 27 patients who had undergone operations for isolated type II SLAP lesions. The lesions were classified according to Burkhart’s method. The lesions that were located on the anterior-superior labrum were classified as type I, those lesions located on the posterior-superior labrum were classified as type II and those lesions located on the anterior-posterior labrum were classified as type III. The clinical outcomes were evaluated by the UCLA score and the KSS score preoperatively and postoperatively.
Results: Of the 27 cases, 16 cases were traumatic and eleven cases were non-traumatic. In the traumatic group, there were 12, 2 and 2 cases of type I, type II and type III, respectively (p=0.013). In non-traumatic group, there were 2, 6 and 3 cases of type I, type II and type III (p=0.026). Anterior lesions were more frequent in the traumatic group and posterior lesions were more frequent in the non-traumatic group. For the clinical outcomes, the mean preoperative UCLA score and KSS score were 18 (range: 14~23) and 48 (range: 32~76), respectively, and the postoperative UCLA score and KSS score were 32 (range: 28~33) and 86 (range: 71~92), respectively, in the traumatic group, and the preoperative UCLA score and KSS score were 21 (18~25) and 58 (41~68), respectively, and the postoperative UCLA score and KSS score were 29 (26~31) and 81 (68~89), respectively in the non-traumatic group. There was no significant statistical difference of clinical outcomes between the two groups (p=0.317, 0.405).
Conclusion: In this study, the anatomical feature of type II SLAP lesion was associated with a trauma mechanism. Therefore, a trauma mechanism must be considered when planning the surgical treatment for type II SLAP lesions.

#Shoulder joint #Type II SLAP lesions #Injury mechanism #Trauma #견관절 #제 2형 SLAP 병변 #손상 기전 #외상

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1. [학술지(정기간행물)] - Andrews JR / 1985 / Glenoid labrum tears related to the long head of the biceps / Am J Sports Med 13 : 337 ~ 340

2. [학술지(정기간행물)] - Brockmeier SF / 2009 / Outcomes after arthroscopic repair of type-II SLAP lesions / J Bone Joint Surg Am 91 : 1595 ~ 1603

3. [학술지(정기간행물)] - Burkhart SS / 2000 / Shoulder injuries in overhead athletes. The “ead arm”revisited / Clin Sports Med 19 : 125 ~ 158

4. [학술지(정기간행물)] - Cohen DB / 2006 / Outcomes of isolated type II SLAP lesions treated with arthroscopic fixation using a bioabsorbable tack / Arthroscopy 22 : 136 ~ 142

5. [학술지(정기간행물)] - Coleman SH / 2007 / Arthroscopic repair of type II superior labral anterior and posterior lesions with and without acromioplasty: A clinical analysis of 50 patients / Am J Sports Med 35 : 749 ~ 753

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