쇄골 전위성 간부 골절에서 조기 고정술 군과 지연 재건술 군 간의 결과 비교

김두섭; 나중호; 윤여승; 이창호

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김두섭 (연세대학교) 나중호 (연세대학교) 윤여승 (연세대학교) 이창호 (연세대학교)

저널정보: 대한견주관절의학회 대한견주관절의학회지 대한견주관절학회지 제12권 제1호

발행연도: 2009.6

수록면: 61 - 66 (6page)

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목적: 기존의 연구들은 쇄골의 부정 유합 및 불유합에 대한 지연 재건술의 결과가 골절 후 조기 수술적 치료에 필적할 만한 우수한 결과들을 보고하여 왔으나 두 군을 직접적으로 비교한 연구는 드문 실정이다. 저자들은 쇄골 불유합과 부정 유합의 지연 재건술 군과 조기 고정술 군 간의 결과를 비교하였다.
대상 및 방법: 2000년 3월부터 2006년 2월까지 전위성 쇄골 간부 골절에 대해 조기 고정술을 시행한 18예(조기 고정술 군)와 보존적 치료 후 발생한 부정 유합 혹은 불유합에 대해 지연 재건술을 시행한 15예(지연 재건술 군)를 대상으로 하였다. 최종 결과 판정은 Constant 점수에 의한 임상적 결과와 방사선학적 골유합 소견을 비교하였다.
결과: Constant 점수는 지연 재건술 군이 조기 고정술 군에 비해 의미있게 낮았다(p=0.045). 통증 점수와 일상 생활 활동 점수는 두 군간 통계학적으로 유의한 차이를 보였으나(p<0.05) 관절 운동 범위 점수와 근력 점수는 두 군간 통계학적 유의성을 보이지 않았다(p>0.05). 방사선학적 골유합 소견은 조기 고정술 군 평균 8.8주, 지연 재건술 군 평균 9.8주에 관찰되었고 두 군 모두 전례에서 골유합 소견을 보였다.
결론: 지연 재건술 군 또한 임상적, 방사선학적으로 우수한 결과를 보였지만 조기 고정술 군에 비해 Constant 점수와 통증 점수, 일상 생활 활동 점수에서 유의하게 낮은 결과를 보였다. 쇄골 전위성 간부 골절의 초기 치료 선택에 있어 조기 수술과 지연 재건술의 장단점을 환자에게 충분히 설명하고 초기 치료를 결정하는 것이 중요하리라 생각된다.

#Clavicle #Displaced mid-shaft fracture #Immediate fixation group #Delayed reconstruction group #전위성 쇄골 간부 골절 #조기 고정술 군 #지연 재건술 군

참고문헌 (20)

참고문헌 신청

1. [학술지(정기간행물)] - Canadian Orthopaedic Trauma Society / 2007 / Nonoperative treatment compared with plate fixation of displaced midshaft clavicular fractures. A multicenter, randomized clinical trial / J Bone Joint Surg Am 89 : 1 ~ 10

2. [단행본] - AH C / 1992 / Fractures of shoulder, arm, and forearm. in: Cambell's operative orthopaedics / Mosby-Yearbook : 989 ~ 1055

3. [학술지(정기간행물)] - Allman FL Jr / 1967 / Fractures and ligamentous injuries of the clavicle and its articulation / J Bone Joint Surg Am 49 : 774 ~ 784

4. [학술지(정기간행물)] - Chan KY / 1999 / Clavicle malunion / J Shoulder Elbow Surg, 8 : 287 ~ 290

5. [학술지(정기간행물)] - Hill JM / 1997 / Closed treatment of displaced middle-third fractures of the clavicle gives poor results / J Bone Joint Surg Br 79 : 537 ~ 539

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