목적: 보존적 치료에 반응하지 않는 주관절 외 상과염 환자에 대해 관절경적 변연 절제술 및 관절내 동반 병변에 대해 치료하고 임상적 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 3월부터 2010년 1월까지 주관절 외 상과염으로 진단되어 6개월 이상 보존적 치료에 반응하지 않는 43예의 환자를 대상으로 하였다. 환자의 수술 시 평균 연령은 51세 (39~68)였고, 평균 추시 기간은 36.7개월 (18~72)이었다. 남자가 15예, 여자가 28예였으며 결과 분석은 Visual Analog Scale (VAS)과 Mayo Elbow Performance Score (MEPS)를 이용하여 분석하였다. 결과: 관절내 활막염은 11예 (26%), 관절내 유리체는 2예에서 관찰되었으며, 평균 VAS 점수는 수술 전 7 (±0.7)점에서 최종 추시 시 1 (±1.0)점으로 감소하였고, MEPS는 수술 전 45 (±10.2)점에서 최종 추시 시 93 (±10)점으로 향상되었다 (p<0.0001). 43예 중 41예에서 MEPS 75점 이상의 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었고, 75점 미만을 보인 2예에서는 동통으로 인한 불만족을 나타내었다. 결론: 보존적 치료에 반응하지 않는 주관절 외 상과염 환자에 대해 관절경적 변연 절제술 및 관절내 동반 병변에 대해 치료하고 최소 18개월 이상의 추시에서 양호한 임상적 결과를 보였다.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical result of arthroscopic debridement with treatment of associated intra-articular lesions in lateral epicondylitis patients who did not response to conservative treatment. Method: Between March 2005 and January 2010, 43 patients who were diagnosed with lateral epicondylitis and did not response to conservative treatment over 6 months were selected. The mean age of the patients was 51 years (39~68 years) and the mean follow up period was 36.7 months (18~72 months). Among the 43 patients, 15 were male and 28 were female. They were evaluated by visual analog scale (VAS) and Mayo Elbow Performance Score (MEPS). Results: Intra-articular synovitis was found in 11 cases (26%) and intra-articular loose body was observed in 2 cases. The average VAS score was 7(±0.7) preoperatively and decreased to 1(±1.0) at last follow up. MEPS was 45(±10.2) preoperatively and increased to 93(±10.0). At last follow up, 41 of the 43 patients showed satisfaction (MEPS <75) and 2 showed dissatisfaction (MEPS≥75). Conclusion: There was a better outcome at 18 months follow up after arthroscopic debridement with treatment of associated intra-articular lesion in lateral epicondylitis patients who had not responsed to conservative treatment.