고형 동맥류성 골낭종은 전형적인 동맥류성 골낭종의 약 5-7.5%를 차지하는 비교적 드문 질환으로서 고형 성분으로 인해 골육종 및 골모세포종과 같은 악성 골종양과의 감별이 어려워 그 치료 계획 및 예후 결정에 차이가 있으므로 임상적으로 중요한 질환이다. 방사선학적으로 전형적인 동맥류성 골낭종의 특징 중 하나인 용액-용액 경계가 보이지 않으며 병리학적으로는 기질 세포의 역형성이 관찰되지 않아 전형적인 동맥류성 골낭종으로부터 고형 동맥류성 골낭종을 감별할 수 있다. 현재까지 척추에서 발생한 14예의 고형 동맥류성 골낭종 증례를 보면 전 예에서 소아청소년에서 발생하였으며 경추 후궁에 호발하는 전형적인 경우에 비하여 경추 및 흉, 요추에 고루 보고되고 있다. 본 증례에서는 하부 요통과 신경 증상을 동반한 11년 6개월 남환으로서 방사선학적 검사에서 악성 골종양으로 오인되어 이에 준한 수술 전 검사를 진행하였으며 술장 소견상 악성 가능성 낮아 병소를 절제하고 경과 관찰 중에 있다. 본 증례와 문헌 고찰을 통해 악성 종양과 감별할 수 있는 고형 동맥류성 골낭종의 방사선 및 병리 소견을 보고하고자 한다.
The Solid variant of the aneurysmal bone cyst is clinically important, because its solid composition is comparable to that observed in osteosarcoma or osteoblastoma, presenting difficulty for the correct diagnosis. The fluid-fluid level, which is a common sign of the conventional aneurismal bone cyst, is not apparent in radiographs of the solid type. These cysts were localized, equally within the whole spine as compared to most conventional aneurysmal bone cysts in which are localized to the posterior neural arch of the cervical spine. In this particular patient case, a young male aged 11.5 years presented with lower back pain and radiating pain which was misdiagnosed as a malignant bone tumor. Surgical intervention was considered and the incisional biopsy and laminectomy were conducted due to the low possibility of malignancy. We present this case and literature reviews with radiological and pathological findings as an example of the differential diagnosis of malignant tumors.