직장암 환자에서 수부보조 복강경 수술과 개복술의 비교

김창종; 오보영; 홍경숙; 이령아; 정순섭; 김광호

추천

검색

질문

자료유형: 학술저널

저자정보: 김창종 (이화여자대학교) 오보영 (이화여자대학교) 홍경숙 (이화여자대학교) 이령아 (이화여자대학교) 정순섭 (이화여자대학교) 김광호 (이화여자대학교)

저널정보: 대한종양외과학회 KOREAN JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY Korean Journal of Clinical Oncology 제8권 제1호

발행연도: 2012.6

수록면: 50 - 56 (7page)

이용수

📌

연구주제

📖

연구배경

🔬

연구방법

🏆

연구결과

초록· 키워드

오류제보하기

목적 : 복강경 수술은대장암 환자에서 보편화된 수술 방법의 하나로 자리잡았다. 하지만 접촉감의 부재와 긴 수술 시간, 기술적인 복잡성, 제한된수술시야등과같은점이제한점으로제시되었고, 이에 대한 대안으로 수부 보조 복강경 수술(HALS)이 제시되었다. 이에 본 연구에서는 직장암 환자에서 HALS와 개복 수술(OS)의 결과에 대해 비교하고자 하였다.
방법 : 본 연구는 2009년 1월부터 2011년 10월까지 직장암으로 수술을 받은 36명의 환자를 대상으로 하였다. 환자들 중 내장 복막에 침습이 있거나 종양의 크기가 5 ㎝보다 큰 경우, 직장 외에 다른 장기로의 전이가 동반된 경우, 수술 시 직장 외에 다른 장기의 동반 절제가 시행된 경우, 그리고 HALS 도중 OS로 전환된 경우는 본 연구 대상에서 제외하였다. 대상 환자들을 HALS 군과 OS군으로 분류하여 수술 전후의 결과에 대해 비교하였다.
결과 : 36명의 환자 중 14명이 HALS를 시행 받았고 22명이 OS를 시행 받았다. 두 군간에 연령 및 성별, 체질량 지수, 동반 질환에 있어 유의한 차이는 보이지 않았다. HALS는 OS에 비해 수술시간이 길었으며(243.9 분 vs 201.1 분, p=0.014), 창상의 길이는 작았고(7.5 ㎝ vs 19.5 ㎝, p=0.000), 추정 실혈량은 적게 측정되었다(112.0 mL vs 342.3 mL, p=0.001). 조직병리학적결과에 있어서 HALS 군이 OS 군에 비해 더 낮은 병기를 보였으나(1.5 vs 2.3, p=0.009), 수술 중 절제된 림프절 수와 절제연에 있어서는 유의한 차이는 보이지않았다. 수술 후 경과를 비교하였을 때 gas-out이 된 시기와 식이 시작 시기, 진통제 투여 기간, 수혈량은 유의한 차이를 보이지 않았으나, HALS 군에서 더 짧은 재원 일수를 보였다(10.4일 vs 13.3일, p=0.011). 또한 두 군의 수술 후 합병증 및 사망률은 유의한 차이를 보이지 않았다.
결론 : HALS는 최소 침습적인 동시에 종양학적 안전성 갖는 수술방법으로 직장암 환자에서 시행할 수 있는 유용한 수술 방법의 하나가 될 수 있을 것으로 생각된다.

Purpose : Laparoscopic surgery has been shown to be useful modality to be compared with conventional open surgery. However, it has been raised several limitations such as absence of tactile sense, long operative time, technically complexity, and limited operative field. Hand-assisted laparoscopic surgery (HALS) has been proposed as an alternative to these limitations of laparoscopic surgery. The aim of this study is to compare HALS with conventional open surgery(OS) in rectal cancer patients.
Methods : We reviewed 36 rectal cancer patients who underwent operation between Jan 2009 and Oct 2011, retrospectively. Patients were diagnosed with rectal cancer and underwent HALS AR/LAR or open AR/LAR by the same surgical team. Patients were excluded from this study when visceral peritoneum was invaded (T4), the largest lesion was bigger than 5 ㎝, there were synchronous metastasis of other organs other than the rectum, resection of other organs in addition to rectum were accompanied during operation, and HALS was converted to OS. Patients were classified into two groups with either HALS or OS. We compared perioperative outcomes of each group.
Results : Out of 36 patients, 14 underwent HALS AR/LAR and 22 underwent open AR/LAR. There was no significant difference between these two groups in age, sex, BMI, and comorbidities. HALS group had significantly longer operative time than OS group (243.9 min vs. 201.1 min, p= 0.014). HALS group had significantly shorter skin incision (7.5 ㎝ vs. 19.5 ㎝, p=0.000) and less estimated blood loss (112.0 ㎖ vs. 342.3 ㎖, p=0.001) than OS group. In histopathologic reports, HALS group had significantly earlier stage (1.5 vs. 2.3, p=0.009) than OS group, but there was no significant difference in number of harvested lymph nodes and length of resection margin. In postoperative course, there was no significant difference in date of first gas out, date of starting diet, number of parenteral opioid analgesics administered, and amount of RBC transfused, but HALS group was shown shorter length of hospital stay (10.4 days vs. 13.3 days, p=0.011) than OS group. Also post-operative morbidity or mortality did not shown significant differences between the two groups.
Conclusion : This study showed that HALS AR/LAR seems to be minimally invasive and oncologically feasible. Therefore, it is also useful alternative modality as laparoscopic surgery or open surgery in rectal cancer patients.

#수부 보조 복강경하 수술 #복강경하 대장 절제술 #개복 대장 절제술 #직장암 #hand-assisted laparoscopic surgery #laparoscopic colectomy #open colectomy #rectal cancer

참고문헌 (0)

참고문헌 신청

참고문헌이 DBpia에서 서비스 중이라면, [참고문헌 신청]을 통해 등록해보세요

이 논문의 저자 정보

김창종

소속기관 이화여자대학교

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 일반 외과학

논문수 1 이용수 137

Bo Young Oh

소속기관 Hallym University College of Medicine

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 일반 외과학

논문수 22 이용수 324

홍경숙

소속기관 이화여자대학교

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 일반 외과학

논문수 3 이용수 143

Ryung-Ah Lee

소속기관 Ewha Womans University College of Medicine

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 일반 외과학 TOP 5%

논문수 88 이용수 2,713

정순섭

소속기관 이화여자대학교

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 일반 외과학

논문수 7 이용수 252

김광호

소속기관 Ewha Womans University School of Medicine

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 일반 외과학 TOP 5% 의약학 > 기초의학 > 예방의학·직업환경의학

논문수 107 이용수 2,703

최근 본 자료

전체보기

UCI(KEPA) : I410-ECN-0101-2014-513-000998533

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	원문	원문 PDF 파일
AI 학습용 데이터	원문 + 메타 (기본/상세)	원문 PDF 파일 및 서지정보 CSV
대량 구매용 데이터	B2B 구독 방식	특정 자료 한정으로 원문 접근 권한 부여
대량 구매용 데이터	URL 전달 방식	바로 PDF 뷰어를 열람할 수 있는 URL 제공

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	기본 메타	발행기관명, 간행물명, 권호명, 권(vol), 호(issue), 통권, 발행연도, 발행월, 논문명, 저자명, 시작페이지, 종료페이지, 전체페이지, 상세페이지URL
상세 메타 데이터	발행기관 메타	발행기관 이명, 영문명, 창립연도, 홈페이지URL, 발행기관 소개
	간행물 메타	부제목, 간행물 유형, ISSN, ISBN, 최초발행연도, 폐간연도, 간행빈도, 발행주기, 등재사항, 이용수, 피인용수, 권호수, 논문수, 표지이미지
	논문 메타	작성 언어, 부제목, 대등제목, 목차, 키워드, 초록, 이미지, 참고문헌, 이용수, 피인용수, 논문활용도, DBpia통합주제분류, KDC분류, DDC분류, 한국연구재단분류, UCI, DOI
	저자 메타	소속기관, 소속부서, 직급, 연구분야, 연구키워드, 이용수, 피인용수, 저자 논문활용도

구분	그룹	데이터 항목
※ 결합형/맞춤형 메타 데이터는 신청 내용에 따라 다양하게 제공 가능
이용순위 정보	주제분야별 많이 이용된 논문	“인문학”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	이용기관별 많이 이용된 논문	“중고등학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	세부기관별 많이 이용된 논문	“서울대학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	키워드별 많이 이용된 논문	“Chat GPT”에서 많이 이용된 논문 TOP100
키워드 정보	많이 이용된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 이용된 키워드
	많이 발행된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 발행된 키워드
	많이 검색된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 검색된 키워드
	연구 트렌드 키워드	특정 키워드 연관 연구동향 분석 데이터 키워드

논문 기본 정보

초록· 키워드

AI 요약

연구주제

연구배경

연구방법

연구결과

주요내용

목차

참고문헌 (0)

이 논문의 저자 정보

최근 본 자료

댓글(0)