목적 : 대장암 환자의 수술에서 장유착 방지제로 사용된 Seprafilm<SUP>ⓡ</SUP> 과 Adept<SUP>ⓡ</SUP> 의 임상 결과를 대조군과 비교하여 장유착으로 인한 술후 합병증을 줄이고 예방하고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 2008년 2월부터 2010년 1월까지 가천의과대학교 길병원 외과에서 대장암 수술을 받은 454 명의 환자중 114명은 Seprafilm<SUP>ⓡ</SUP> 그룹으로, 180명은 Adept<SUP>ⓡ</SUP> 그룹으로, 160명의 환자는 아무 것도 사용하지 않은 대조군으로 분류되었다. 각 그룹간의 나이, 성별, 수술 시간은 유사하였다. 결과 : 소장 폐쇄은 Adept<SUP>ⓡ</SUP> 그룹에서는 16명(8.9%), Seprafilm<SUP>ⓡ</SUP> 그룹에서는 5명(4.4%), 대조군에서 11명(6.9%)이 발생하였다. 특히, Adept<SUP>ⓡ</SUP> 그룹에서는 Seprafilm<SUP>ⓡ</SUP> 그룹과 대조군에 비해 통계적으로 상당히 높은 결과로 보고 되었다. (Adept<SUP>ⓡ</SUP> vs Seprafilm<SUP>ⓡ</SUP>; P = 0.043 Adept<SUP>ⓡ</SUP> vs Control group,P = 0.002) 결론 : 대장암 환자에서 Seprafilm<SUP>ⓡ</SUP>의 사용이 대조군과 비교했을 때 술후 소장 폐쇄의 전체적인발생율은 감소시키지 못하고 Adept<SUP>ⓡ</SUP>의 사용은 소장 폐쇄의 발생율을 현저히 증가시키므로 수술중 사용함에 있어서 신중히 고려되어야 할 것이다.
Purpose : The purpose of this study was to compare the clinical outcomes between Seprafilm<SUP>ⓡ</SUP>, Adept<SUP>ⓡ</SUP> groups and control group in colorectal surgery for colorectal cancer. Methods : we retrospectively reviewed the medical records of patients who had undergone a colorectal surgery between February 2008 and January 2010.The patient’s demographic and operative outcomes were also evaluated. Of the 454 patients, 114 patients received Seprafilm, 180 patients received Adept<SUP>ⓡ</SUP> and 160 patients in the no additive control group. The age, gender and operative times among three groups were similar. Results : Small bowel obstruction developed in 16 patients in the Adept<SUP>ⓡ</SUP> group (8.9%), in Seprafilm<SUP>ⓡ</SUP> group 5 patients (4.4%), in the control group 11 patients (6.9%) had small intestinal obstruction. The overall incidence was significantly higher in Adept<SUP>ⓡ</SUP> group than in the Seprafilm<SUP>ⓡ</SUP> group and the control group with statistical significance (Adept<SUP>ⓡ</SUP> vs Seprafilm<SUP>ⓡ</SUP>; P = 0.043 Adept<SUP>ⓡ</SUP> vs Control group, P = 0.002) Conclusion : The application of Seprafilm<SUP>ⓡ</SUP> did not reduce the rate of small bowel obstruction in patients undergoing colorectal surgery for colorectal cancer as compared with no additive group and the application of Adept<SUP>ⓡ</SUP> increased the rate of small bowel obstruction . Thus, it should be considered when using of Adept<SUP>ⓡ</SUP> in colorectal cancer operation as an adhesion reduction agents.