유방암 환자에서 내시경을 이용한 유륜부절개 부분 유방절제술에 대한 경험 및 5년 추적 관찰의 결과

강동우; 김연선; 조홍래; 고병균

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자료유형: 학술저널

저자정보: 강동우 (울산대학교 의과대학) 김연선 (울산대학교 의과대학) 조홍래 (울산대학교 의과대학) 고병균 (울산대학교 의과대학)

저널정보: 대한종양외과학회 KOREAN JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY Korean Journal of Clinical Oncology 제6권 제2호

발행연도: 2010.12

수록면: 64 - 69 (6page)

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목적: 유방보존술은 유방암 치료의 표준 술식으로 확립되어져 왔다. 그러나 유방보존술이 유방의 전체적인 모양을 유지시킬 수는 있으나, 수술 후 발생하는 피부 반흔은 미용적으로 해결해야 하는 문제였고 더 나은 미용 효과를 위해 내시경을 이용한 수술이 시도되었다. 저자들은 내시경을 이용한 유륜부절개 부분 유방절제술(transareolar endoscopic partial mastectomy)에 대한 임상 경험을 보고하고, 향후 유방암 수술에 대한 새로운 술식으로서의 이용 가능성에 대하여 알아보았다.
대상 및 방법: 2005년 2월부터 2005년 6월까지 15명의 유방암 환자가 내시경을 이용한 유륜부절개 부분 유방절제술을 시행 받았다. 반달 모양의 절개창을 유륜 주위에 넣은 후 Visiport<sup>TM</sup>를 이용하여 유선조직을 피부로부터 박리하였고 preperitoneal distention balloon system(PDB)을 이용하여 유선조직을 후유방조직으로부터 박리하였다. 유선조직 상부와 하부의 충분한 박리 후에 안전한 절단면을 가진 종양조직을 제거하였다. 수술 후 경과 관찰을 위해 6개월 간격으로 5년 동안의 추적관찰을 시행하였다.
결과: 환자의 평균 나이는 47.5세였고, 종양의 평균 크기는 2.0cm(1.3-3.0)이었다. 유두로부터 종양까지의 거리는 평균 4.0cm(2.5-5.0)이었다. 15명의 환자 모두에서 안전한 절단면을 얻을 수 있었으며 수술 5년 경과 후 추적관찰에서도 국소재발은 없었다. 1명에서 흉막으로의 원격전이가 발생하였으나 국소재발은 없었다. 수술 후 미용적 만족도 평가를 위해 설문조사를 시행하였으며 추적이 소실된 1명과 원격전이가 발생한 1명을 제외한 13명 모두에서 만족도가 높은 것으로 평가되었다.
결론: 내시경을 이용한 유륜부절개 부분 유방절제술은 미용적 측면에서 매우 효과적이고 유용할 술식으로 생각되나 향후 더 많은 환자군을 대상으로 하는 연구가 필요할 것이다.

#유방암 #유방보존술 #내시경적 부분 유방절제술 #Breast neoplasm #Breast conserving surgery #Endoscopic partial mastectomy

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소속기관 울산대학교 의과대학

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 일반 외과학

논문수 1 이용수 89

고병균

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주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 일반 외과학

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