목적: 척추 골절의 수술여부 판정에 있어 Cobb각, 압박률 등 시상면 지표가 중요한 요소이나, 그동안은 단순 촬영만으로 이를 측정하였다. 본 연구에서는 최근 도입된 3차원 computed tomography (CT)에서의 시상면 지표와 종래의 단순 촬영상에서의 지표 측정치의 차이를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 흉요추 및 요추 골절 환자 45명(남자 21명, 여자 24명)의 단순 촬영과 3차원 CT에서 시상각과 척추체 높이를 측정하였다. 시상각은 골절 추체의 상위 척추체와 하위 척추체와의 Cobb각을 측정하였다. 골절 추체의 전후방 척추체 높이를 측정하여 이를 토대로 전후 설상비를 산정하였다. 결과: 단순 촬영의 시상각은 평균 13.1±14.3°, 3차원 CT는 평균 8.2±13.0°로 단순 촬영이 약 4.9°의 후만각이 더 있는 것으로 측정되었으며 이는 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.001). 전후설상비는 단순 촬영이 평균 65±17%, 3차원 CT가 평균 73±17%로 유의한 차이를 보였다(p<<0.001). 최초 단순 촬영상 후만 변형이 클수록 단순 촬영과 3차원 CT 간의 시상각차 및 전후 설상비차는 더 크게 나타났다. 결론: 흉요추 및 요추 골절의 단순 촬영과 3차원 CT 간의 시상면 측정값에서 유의한 차이를 보였고, 단순 촬영의 측정치가 더 후만 변형이 큰 것으로 측정됨을 관찰하였다.
Purpose: For decision making in the management of vertebral fractures such as operation or not, sagittal parameters like Cobb angle and wedge compression ratio are important. Plain radiography had been the only image tool for measuring such parameters until 3D computed tomography (CT) became popular recently. In this study, we investigated the measurement discrepancy between plain radiography and 3D CT. Materials and Methods: Plain radiography and 3D CT of 45 thoracolumbar and lumbar fracture patients (male=21, female=24) were evaluated. We measured sagittal angle and vertebral height on lateral radiography and sagittal CT. Sagittal angle was measured between the upper body and lower body of fractured vertebrae. Anterior and posterior heights were measured to assess anteriorposterior (AP) wedge ratio. Results: The sagittal angle of plain radiography (13.1±14.3o) was signifi cantly larger than that of 3D CT (8.2±13.0o) by 4.9o (p<0.001). AP wedge ratio of plain radiography was on average 65±17%, which was signifi cantly lower than the 3D CT (73±17%) by 8% (p<0.001). The severer the initial kyphotic deformity, the more discrepancy of results between the two methods was observed. Conclusion: Signifi cant discrepancy was observed in sagittal features of fractured vertebra between plain radiography and 3D CT. Measured values of plain radiography showed more kyphotic features of the fractured body.