지역사회 정신사회 재활프로그램이 만성정신질환자의 증상에 미치는 영향 : 3년간의 종단연구 :3년간의 종단연구

김이영; 배성우

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김이영 (대구산업정보대학) 배성우 (경북대학교)

저널정보: 경북대학교 사회과학연구원 사회과학 담론과 정책 사회과학 담론과 정책 제2권 2호

발행연도: 2009.10

수록면: 233 - 252 (20page)

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연구목적 : 우리나라에서 지역사회 정신보건법이 시행된 지 10여년이 지났지만 지역사회의 정신재활 프로그램이 어떠한 효과를 지니고 있는지를 장기적으로 검증하고자 하는 연구는 매우 미미 하였다. 따라서 본 연구는 약 3년에 걸쳐 제공된 지역사회 정신재활 프로그램이 만성정신질환자의 증상에 미치는 영향을 검증하고자 하였다.
방법 : 대구지역 1개 사회복귀시설에 등록한 만성정신질환자 31명(대상집단 18명, 비교집단 13명)을 대상으로 2002년 5월부터 2007년 8월에 걸쳐 자료를 수집하였다. 자료는 대상집단의 경우에는 시설에 신규로 등록을 한 후，초기측정을 실시하였고，1년 간격으로 총 3회(초기 측정치 포함, 총 4회)에 걸쳐 반복측정을 실시하였으며, 비교집단은 정신재활프로그램을 이용하지 않는 집단을 대상으로 동일한 방법으로 자료를 수집하였다. 조사도구는 황태연 등(2000)이 개발한 한국판 정신사회적 기능-증상 평가척도를 사용하였으며, 자료분석 은 반복측정 분산분석 기법을 활용하였다.
결과 : 1) 증상의 총점과 충동 및 탐닉행동에서 대상집단의 증상이 통계적으로 유의한 수준에서 감소한 것으로 나타났다.
2) 우울 및 불안 증상과 정신병적 증상에서는 두 집단 간 유의한 차이는 나타나지 않았으나 전반적으로 대상집단의 증상이 감소하는 경향을 보였다.
3) 증상총점과 하위영역의 분석에서 나타난 대상집단의 공통적인 변화의 형태는 최초 1년간은 기능이 가파르게 감소하지만，2년차 및 3년차에는 그 감소세가 하락하거나 유지되는 형태를 보이면서 변화하는 과정을 보여주고 있었다.
결론 : 본 연구의 결과를 종합적으로 고려할 때, 사회복귀시설에서 제공하는 정신재활 프로그램은 만성정신질환자의 증상에 긍정적인 영향을 미치고 있으며, 그 영향력이 장기간에 걸쳐 지속되고 있음을 검증하였다는데 연구의 의의가 있다고 하겠다.

Objectives : It has been more than 10 years since the community mental health law was enforced in Korea. However, little efforts have been made to examine the long-term effect of the community psychiatric rehabilitation program. Therefore, the purpose of this study was to test and report the long-term effectiveness of a communityㅡbased psychiatric rehabilitation program on the symptom levels of the severely mentally ill.
Method : Data were collected from a total of 31(18 for the study group and 13 for the comparison group) patients who were enrolled at a psychosocial rehabilitation center in Daegu metropolitan area in between May 2002 and August 2007. For the study group, the newly enrolled patients were contacted and baseline data were collected within 6 months after their enrollment. Then, they were followed up every 12 months for 3 years. The comparison group consisted of patients who did not receive services from the agency. The data for the comparison group were collected using the same procedures mentioned above. We employed the Korean version of psychosocial function and symptom evaluation scale developed by Hwang et al. (2002) in order to measure psychiatric symptoms. The main data analysis was conducted employing the repeated measure of ANOVA.
Results : 1) It was revealed that the study group"s symptom level decreased significantly over time in the domains of overall symptoms and impulse & indulgence behavior. 2) In the analyses of depression & anxiety domain and psychotic symptom domain, it was found that the study group"s symptoms tended to decrease over time although they did not reach statistically significant level. 3) The study group"s common longitudinal change pattern over time was as follows. The level of symptoms decreased very rapidly in the first year period. Then, the decrease rate was either diminished very much over time or remained unchanged after one tear period.
Conclusion : Taken together, the overall results of this study indicated that the psychosocial rehabilitation program provided by a community-based psychosocial rehabilitation center influenced positively in reducing patients" psychiatric symptoms. It can be also concluded that the community-based rehabilitation program"s positive impact tended to last over time.

#만성정신질환 #정신과적 증상 #정신사회 재활 #종단 연구 #지역사회정신보건 #chronic mental illness #psychiatric symptoms #psychosocial rehabilitation #community mental health.

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