목적 : 성인의 주두 분쇄 골설의 수술적 치료에서 양면 피질 나사를 이용한 윤곽 금속판 내고정술과 이중 금속판을 이용한 내고정술의 임상적 결과를 후향적으로 비교 분석하고자 한다. 대상 및 방법 : 2002년 6월에서 2008년 9월까지 주두 골절로 수술적 치료를 받은 환자 중 Mayo 분류 type IIB 17예의 환자와 type IIB 5예의 환자를 대상으로 하여 총 22예의 환자를 대상으로 하였다. 양면 피질 나사를 이용한 윤곽 금속판 내정술을 시행한 12예의 환자를 A군으로 정하였으머, 이중 금속판을 이용하여 관혈적 정복술 및 내고정술을 시행한 10예의 환자를 B군으로 하였다. 수술 후 임상 결과의 평가는 Mayo 주관절 기능 평가 점수를 이용하여 최종 추시 상의 통증, 운동 범위, 관절의 안정성, 관절 기능을 측정하였고 4개의 항목에 대한 점수의 합으로 평가하여 비교하였다. 결과 : Mayo 주관절 기능 평가 점수를 이용한 임상 결과는 A군에서는 10예에서 우수, 2예에서 양호의 결과를 보였으며, B군에서는 7예에서 우수, 3예에서 양호의 결과를 보여 양 모두 만족할 만한 결과를 보였다. 수술 후 주관절 운동 시기는 A군의 경우 수술 후 평균 7.8일(5-14), B군의 경우 수술 후 평균 4.5일(3-7)에 시작하였으며, 최종 추시 상 주관절의 운동 범위는 A군의 경우 평균 113.5도, B군의 경우 평균 112도로 양 군 모두에서 110도 이상의 양호한 결과를 보였다. 또한 골유합의 경우 A군에서 수술 후 평균 3.8개월(2.4-5.6), B군에서 수술후 평균 4.0개월(2.5-5)에 골유합을 확인할 수 있었다. 결론 : 성인에서 발생한 전위되거나 불안정한 주두 분쇄 골절의 수술적 치료에서 양면 피질 나사를 이용한 윤곽 금속판 내고정술과 이중 금속판을 이용한 내고정술을 비교하였을 때 기능적 결과에서 유의한 차이는 없었으며, 양 군 모두 양호한 결과를 나타내어 두 술식 모두 유용한 수술 방법이라 사료된다.
Purpose : To analyze the clinical result of a contoured plate fixation using a bicortical screw and a double plate fixation in the surgical treatment of an adult's comminuted olecranon fracture. Materials and Methods : A total of 22 patients were classified by Mayo classification as Type IIB (17) and Type IIIB (5). All patients enrolled in the study were treated between July 2002 and September 2009. Twelve patients were operated on using the contoured plate internal fixation using a bicortical screw procedure classified as group 'A'. The 10 patients operated on by a double plate fixation were classified as group 'B'. The Mayo elbow performance score was used to compare postoperative clinical results based on total points in 4 categories: pain, range of motion, articular stability, and articular function. Results : The clinical results of using the Mayo elbow performance score of group 'A' were that 10 scored in the 'excellent' range and 2 scored in the 'good' range the following: in group 'B' were in the excellent range and 3 were in the good range. Both groups showed satisfactory results. Postoperative elbow exercises in group 'A' commenced 7.8 (5-14) days on average, postoperatively. For 'B' group, post-operative elbow exercises began 4.5 (3-7) days following the operation. With regard to the exercise and the range of elbow motion, group 'A' averaged 113.5 degrees and group 'B' averaged 112 degrees. After surgery, the average durations until the bone union were 3.8 (2.4-5.6) months for group 'A' and 4 (2.5-5) months for group 'B', respectively. Conclusion : There was no significant difference in the clinical results between patients treated with the contoured plate internal fixation using a bicortical screw or the internal fixation using a double plate in the surgical treatment of adults with comminuted olecranon fracture or dislocation. Therefore, both types of operative approach are acceptable.