주상골 불유합에 대한 세 가지 골 이식술의 비교

천상진; 차승한; 김휘택

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자료유형: 학술저널

저자정보: 천상진 (부산대학교) 차승한 (부산대학교) 김휘택 (부산대학교)

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제45권 제3호

발행연도: 2010.6

수록면: 179 - 187 (9page)

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목적: 주상골 불유합에 대한 수술적 치료로써 골 이식술은 널리 사용되는 술식이며, 다양한 방법들이 소개되고 있다. 이에 세 가지 다른 골 이식술인 Matti-Russe술식, Fisk-Fernandez술식, 유강 혈관화 골 이식술을 각각 시행한 환자를 대상으로 치료 결과를 비교 분석하고자 하였다.
대상 및 방법: 확정형 수근 주상골 불유합에 대해 세 가지 다른 골 이식술을 시행받고 최소 1년 이상 추시 관찰에 기능했던 환자 20명, 20예를 대상으로 하였다. 술 전과 술 후의 동통 정도, Mayo Modified Wrist Score (MMWS), 건측과 환측의 관절 운동 범위를 측정하고 방사선학적 평가로는 골유합, 무혈성 괴사, 후방 개재 분절 불안정성(dorsal intercalated segment instability, DISI) 여부를 평가하였다.
결과: 통증, MMWS, 관절 운동범위는 세 수술군 사이에서 유의한 차이가 없었다. 골유합률 및 DISI 교정각도 차이가 없었다. 골유합까지의 기간에서는 유경 혈관화 골 이식군에서 평균 2.6개월로 나머지 두 수술군에 비하여 유의하게 빨랐다.
결론: 임상적 및 방사선학적으로 세 수술군 간에 통계학적으로 유의한 차이는 없었으며, 세 수술 방법은 모두 주상골 불유합에서 기능 회복과 골유합을 위한 유용한 방법으로 사료된다. 유경 혈관화골 이식술군에서 유의한 골유합 기간의 단축을 보여 다소 빠른 기능의 회복을 얻을 수 있을 것으로 생각된다.

#주상골 #불유합 #골 이식술 #Matti-Russe 술식 #Fisk-Fernandez 술식 #유경 혈관화 골 이식술 #scaphoid #nonunion #bone graft #matti-russe #fisk-fernandez #vascularized bone graft

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1. [학술지(정기간행물)] - Cooney WP 3rd / 1980 / Nonunion of the scaphoid: analysis of the results from bone grafting / J hand Surg Am. 5 : 343 ~ 354

2. [학술지(정기간행물)] - Cooney WP / 1988 / Scaphoid nonunion: Role of anterior interpositional bone graft s / J Hand Surg Am. 13 : 635 ~ 650

3. [학술지(정기간행물)] - Tomaino MM / 2000 / Correction of lunate malaignment when bone grafting scaphoid nonunion with humpback deformity: rationale and results of a technique revisited / J Hand Surg Am. 25 : 322 ~ 329

4. [학술지(정기간행물)] - Nakamura R / 1987 / Reduction of the scaphoid fracture with DISI alignment / J Hand Surg Am. 12 : 1000 ~ 1005

5. [학술지(정기간행물)] - Yang BK / 2003 / Treatment of scaphoid nonunion with inlay bone graft / J Korean Soc Surg Hand. 8 : 108 ~ 114

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