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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2009.12
- 수록면
- 586 - 592 (7page)
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목적: 슬관절 전치환술 후 ropivacaine을 이용한 대퇴 신경, 폐쇄 신경 및 좌골 신경 차단의 효과를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 전향적 연구 방법으로 2004년 10월부터 2009년 2월까지 슬관절 전치환술을 시행한 386명을 대상으로 하였다. 전신 마취를 시행하고 수술 시작 직전 대퇴 신경과 폐쇄 신경을 차단한 139예, 대퇴 신경과 폐쇄 신경 및 좌골 신경을 차단한 123예, 그리고 창상 봉합 시 활액막 및 피하 조직에 lidocaine 국소 마취 만을 시행한 것은 124예이었다. 대퇴 신경을 차단한 예에서는 서혜부 도관을 유치하였고, 수술 10시간 후 도관을 통하여 0.375% ropivacaine을 주입하였다. 통증 정도는 visual analogue scale (VAS)로 수술 당일, 수술 후 24시간, 수술 후 48시간, 수술 후 6일째에 측정하였다. 각 군간의 통증 제어 효과는 one-way ANOVA 및 Scheffe's multiple comparison 통계 검정으로 비교하였다.
결과: 평균 VAS는 대퇴 신경과 폐쇄 신경 차단술을 시행한 군에서 수술 당일, 수술 후 1일, 2일, 6일에 각각 6.3, 5.6, 5.3, 4.7이었으며, 대퇴 신경과 폐쇄 신경 및 좌골 신경 차단술을 모두 시행한 경우에는 3.9, 4.3, 3.5, 1.9이었고, lidocaine 국소 마취의 경우에는 7.1, 6.1, 5.8, 5.2로 세군 사이에 유의한 차이가 있었으며, 좌골 신경 마취를 추가한 군에서 가장 효과가 있었다(p＜.000l).
결론: ropivacaine을 이용한 지역 신경 차단술은 lidocaine 국소 마취보다 수술 후 통증 경감에 좋은 효과를 나타내었고, 대퇴 신경과 폐쇄 신경을 차단한 경우보다 좌골 신경을 추가적으로 차단한 경우에서 통증 경감 효과가 유의하게 좋았다.
대상 및 방법: 전향적 연구 방법으로 2004년 10월부터 2009년 2월까지 슬관절 전치환술을 시행한 386명을 대상으로 하였다. 전신 마취를 시행하고 수술 시작 직전 대퇴 신경과 폐쇄 신경을 차단한 139예, 대퇴 신경과 폐쇄 신경 및 좌골 신경을 차단한 123예, 그리고 창상 봉합 시 활액막 및 피하 조직에 lidocaine 국소 마취 만을 시행한 것은 124예이었다. 대퇴 신경을 차단한 예에서는 서혜부 도관을 유치하였고, 수술 10시간 후 도관을 통하여 0.375% ropivacaine을 주입하였다. 통증 정도는 visual analogue scale (VAS)로 수술 당일, 수술 후 24시간, 수술 후 48시간, 수술 후 6일째에 측정하였다. 각 군간의 통증 제어 효과는 one-way ANOVA 및 Scheffe's multiple comparison 통계 검정으로 비교하였다.
결과: 평균 VAS는 대퇴 신경과 폐쇄 신경 차단술을 시행한 군에서 수술 당일, 수술 후 1일, 2일, 6일에 각각 6.3, 5.6, 5.3, 4.7이었으며, 대퇴 신경과 폐쇄 신경 및 좌골 신경 차단술을 모두 시행한 경우에는 3.9, 4.3, 3.5, 1.9이었고, lidocaine 국소 마취의 경우에는 7.1, 6.1, 5.8, 5.2로 세군 사이에 유의한 차이가 있었으며, 좌골 신경 마취를 추가한 군에서 가장 효과가 있었다(p＜.000l).
결론: ropivacaine을 이용한 지역 신경 차단술은 lidocaine 국소 마취보다 수술 후 통증 경감에 좋은 효과를 나타내었고, 대퇴 신경과 폐쇄 신경을 차단한 경우보다 좌골 신경을 추가적으로 차단한 경우에서 통증 경감 효과가 유의하게 좋았다.
목차
서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌
국문초록
참고문헌 (18)
참고문헌 신청
1. [학술지(정기간행물)] - Mahoney OM / 1990 / The effect of continuous epidural analgesia on postoperative pain, rehabilitation, and duration of hospitalization in total knee arthroplasty / Clin Orthop Relat Res 260 : 30 ~ 37
2. [학술지(정기간행물)] - Duggan J / 1987 / Activity of lower intercostal and abdominal muscle after upper abdominal surgery / Anesth Analg 66 : 852 ~ 855
3. [단행본] - Miller RD / 2004 / Anesthesia. 4th ed / Churchill Livingstone : 417 ~ 487
4. [학술지(정기간행물)] - Rutberg H / 1984 / Effects of the extradural administration of morphine, or bupivacaine, on the endocrine response to upper abdominal surgery / Br J Anaesth 56 : 233 ~ 238
5. [학술지(정기간행물)] - Raj PP / 1975 / A new single-position supine approach to sciatic-femoral nerve block / Anesth Analg 54 : 489 ~ 493
2. [학술지(정기간행물)] - Duggan J / 1987 / Activity of lower intercostal and abdominal muscle after upper abdominal surgery / Anesth Analg 66 : 852 ~ 855
3. [단행본] - Miller RD / 2004 / Anesthesia. 4th ed / Churchill Livingstone : 417 ~ 487
4. [학술지(정기간행물)] - Rutberg H / 1984 / Effects of the extradural administration of morphine, or bupivacaine, on the endocrine response to upper abdominal surgery / Br J Anaesth 56 : 233 ~ 238
5. [학술지(정기간행물)] - Raj PP / 1975 / A new single-position supine approach to sciatic-femoral nerve block / Anesth Analg 54 : 489 ~ 493
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