신경정신증상을 동반한 트리클로로에틸렌 중독 1예

김자현; 유성진; 김병권; 전형준; 박종태; 김해준

추천

검색

질문

자료유형: 학술저널

저자정보: 김자현 유성진 김병권 전형준 박종태 김해준

저널정보: 대한직업환경의학회 대한직업환경의학회지 대한산업의학회지 제20권 제1호

발행연도: 2008.3

수록면: 54 - 61 (8page)

이용수

📌

연구주제

📖

연구배경

🔬

연구방법

🏆

연구결과

초록· 키워드

오류제보하기

배경: 트리클로로에틸렌은 중추신경계에 주로 작용하는 유해 발암물질로서 사용 및 관리에 주의가 필요하다. 최근까지도 영세사업장을 중심으로 트리클로로에틸렌을 사용함으로 인해 지속적으로 트리클로로에틸렌 중독에 의한 산업재해가 발생하고 있음에도 불구하고 트리클로로에틸렌 중독에 관한 연구 및 보고가 많지 않다.
사례: 환자는 장기간 금속부품 세척 공장에서 트리클로로에틸렌에 노출되었으며, 건망증 및 말더듬 증상과 함께 식욕감소와 성욕감소를 동반한 전반적 의욕부진과 우울감정이 양손의 이상감각 및 저림, 통증과 함께 나타났다. 신경전도검사에서 자율신경계의 이상소견을 보였으나, 자기공명영상 검사 결과 소뇌의 위축 등의 기질적 이상 소견 및 중추신경계의 감염이나 종양 등은 없었으며 대사 장애나 전해질 이상도 보이지 않았다. 저자들은 환자가 전자부품 세척 공정에서 트리클로로에틸렌을 사용하였다는 점을 중시하여 요중 총삼염화물의 농도를 검사한 결과 과량의 요중 총삼염화물이 검출되어 임상적으로 트리클로로에틸렌 중독을 진단할 수 있었다. 노출은 입원과 동시에 중단되었다. 요중 총삼염화물의 농도는 입원직후 3,331.1 mg/g creatinine, 입원 후 3일째 347.9 mg/g creatinine, 입원 후 5일째 64.6 mg/g creatinine으로 감소하였다. 주요 증상이었던 손발 저림과 통증의 급격한 호전을 보였고, 우울감 등의 기분장애와 술 취한 느낌, 발기부전, 말더듬 등의 증상이 입원 후 시행한 요중 총삼염화물의 농도 감소에 따라 단계적인 회복을 보였다.
결과: 트리클로로에틸렌의 저농도 만성 노출에서 신경정신증상을 동반한 중독 증상이 나타날 수 있으며, 이로 인해 발생한 신경정신증상이 정신과적 질환으로 판단되어 적절한 진단, 치료 및 노출 평가가 어려울 수 있다. 트리클로로에틸렌 취급 근로자에서 신경정신증상이 나타나는지를 검토하여 이것이 트리클로로에틸렌 노출로 인한 것인지를 조기에 파악하려는 노력이 필요하다.

Background: Trichloroethylene (TCE) has been widely used as a typewriter correction fluid, paint remover, adhesive, spot removers and, particularly, as a degreasing agent in metal-fabricating operation. However, few studies have reported on the effects of TCE intoxication, in spite of numerous occupational accidents arising from TCE intoxication, even until quite recently used in small companies. TCE affects mainly the central nervous system (CNS) and is carcinogenic, even when carefully used and managed.
Case report: A 48-year-old male worker visited our hospital complaining of decreased motivation and general weakness. In history taking, the patient had suffered insomnia, memory disturbance, stuttering, loss of interest and sexual desire, depressive mood for 4 years, dysesthesia with tingling sensation and pain in both extremities, and a nauseas feeling similar to a hangover which had been aggravated for 4 months before admission. The patient had been engaged in metal degreasing with TCE for 8 years. Electromyography indicated disturbance of autonomic function, but there was neither peripheral neuropathy nor cervical radiculopathy. Organic abnormalities including cerebellar atrophy and CNS infection were ruled out, while there was no indication of malignancy in magnetic resonance imaging (MRI) and metabolic disorders and electrolyte imbalances in laboratory test. The authors performed biological monitoring for the possible exposed chemicals. Urinary 2,5-hexanedione, a metabolite of n-hexane, was undetected but 3,331.1 mg/g creatinine of urinary trichloro-compounds, a metabolite of TCE, was detected. The patient was diagnosed as TCE intoxication due to a level of urinary trichloro-compounds in excess of the normal range (300 mg/g creatinine), in addition to an occupational history and clinical symptoms. TCE exposure was stopped in admission and the neuropsychiatric symptoms of the patient were improved as the urinary trichloro-compounds were decreased from 3,331.1 mg/g creatinine to 64.6 mg/g creatinine in 5 days.
Conclusion: Low-dose, chronic TCE intoxication shows neuropsychiatric symptoms, which are often misrecognized merely as a psychiatric disorder; its appropriate diagnosis, early treatment and exposure assessment are therefore difficult. The neuropsychiatric symptoms in workers who have been exposed to TCE should be monitored, detailed job history should be taken and biological monitoring should be conducted to gain early insight of chronic TCE exposure.

#Trichloroethylene #Neuropsychology

참고문헌 (23)

참고문헌 신청

1. [인터넷자원] - ATSDR (Agency for Toxic Substances and Disease Registry) / / Toxicological profile for trichloroethylene. Available

2. [학술지(정기간행물)] - Lash L.H. / 2000a / Metabolism of trichloroethylene / Environ Health Perspect 108 (2) : 177 ~ 200

3. [인터넷자원] - ATSDR (Agency for Toxic Substances and Disease Registry) / / Trichloroethylene toxicity: What is the biological fate of trichloroethylene in the body. Available

4. [단행본] - Wexler P. / 1998 / Encyclopedia of Toxicology / San Diego Academic Press

5. [기타자료] - ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienists) / 1986 / Documentation of the threshold limit values and biological exposure indicies

함께 읽어보면 좋을 논문

논문 유사도에 따라 DBpia 가 추천하는 논문입니다. 함께 보면 좋을 연관 논문을 확인해보세요!

이 논문의 저자 정보

김자현

소속기관 Sungkyunkwan University School of Medicine

주요연구분야 의약학 > 기초의학 > 예방의학·직업환경의학

논문수 23 이용수 2,681

유성진

소속기관 대한직업환경의학회

주요연구분야 의약학 > 기초의학 > 예방의학·직업환경의학

논문수 2 이용수 738

김병권

소속기관 동아대학교 의과대학 예방의학교실

주요연구분야 의약학 > 기초의학 > 예방의학·직업환경의학 공학 > 건축공학 > 환경공학

논문수 57 이용수 4,442

Hyung Joon Jhun

소속기관 고려대학교

주요연구분야 의약학 > 기초의학 > 예방의학·직업환경의학 의약학 > 의학 일반

논문수 17 이용수 3,023

박종태

소속기관 고려대학교

주요연구분야 의약학 > 기초의학 > 예방의학·직업환경의학 TOP 10%

논문수 53 이용수 4,448

김해준

소속기관 Korea University

주요연구분야 의약학 > 기초의학 > 예방의학·직업환경의학 TOP 5% 공학 > 기타공학 > 기타 공학

논문수 23 이용수 4,153

이 논문과 함께 이용한 논문

2013년 검토 결과 – 벤젠, 석면 도장작업과 트리클로로에틸렌

김형렬 대한직업환경의학회 학술대회 논문집 2013 .11

스트레스관리 프로그램이 지역사회 거주 만성정신분열병 환자에게 미치는 효과

한금선 , 박영희 , 이은미 외 2명 스트레스硏究 2009 .12

살인사건의 피의자로서 정신분열증 환자의 범행 전 스트레스 요인

서종한 , 임형수 , 강현욱 스트레스硏究 2008 .12

정신분열병 환자의 우울증상 및 정서인식이 삶의 질에 미치는 영향

하혜신 , 원성두 , 최헌 외 2명 생물치료정신의학 2012 .06

정신분열병 환자의 일상생활계획 능력에 영향을 미치는 요인에 대한 경로모형 분석 : 회복의 관점에서

허만세 , 김이영 사회과학 담론과 정책 2010 .10

최근 본 자료

전체보기

UCI(KEPA) : I410-ECN-0101-2009-517-019531410

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	원문	원문 PDF 파일
AI 학습용 데이터	원문 + 메타 (기본/상세)	원문 PDF 파일 및 서지정보 CSV
대량 구매용 데이터	B2B 구독 방식	특정 자료 한정으로 원문 접근 권한 부여
대량 구매용 데이터	URL 전달 방식	바로 PDF 뷰어를 열람할 수 있는 URL 제공

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	기본 메타	발행기관명, 간행물명, 권호명, 권(vol), 호(issue), 통권, 발행연도, 발행월, 논문명, 저자명, 시작페이지, 종료페이지, 전체페이지, 상세페이지URL
상세 메타 데이터	발행기관 메타	발행기관 이명, 영문명, 창립연도, 홈페이지URL, 발행기관 소개
	간행물 메타	부제목, 간행물 유형, ISSN, ISBN, 최초발행연도, 폐간연도, 간행빈도, 발행주기, 등재사항, 이용수, 피인용수, 권호수, 논문수, 표지이미지
	논문 메타	작성 언어, 부제목, 대등제목, 목차, 키워드, 초록, 이미지, 참고문헌, 이용수, 피인용수, 논문활용도, DBpia통합주제분류, KDC분류, DDC분류, 한국연구재단분류, UCI, DOI
	저자 메타	소속기관, 소속부서, 직급, 연구분야, 연구키워드, 이용수, 피인용수, 저자 논문활용도

구분	그룹	데이터 항목
※ 결합형/맞춤형 메타 데이터는 신청 내용에 따라 다양하게 제공 가능
이용순위 정보	주제분야별 많이 이용된 논문	“인문학”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	이용기관별 많이 이용된 논문	“중고등학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	세부기관별 많이 이용된 논문	“서울대학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	키워드별 많이 이용된 논문	“Chat GPT”에서 많이 이용된 논문 TOP100
키워드 정보	많이 이용된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 이용된 키워드
	많이 발행된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 발행된 키워드
	많이 검색된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 검색된 키워드
	연구 트렌드 키워드	특정 키워드 연관 연구동향 분석 데이터 키워드

논문 기본 정보

초록· 키워드

AI 요약

연구주제

연구배경

연구방법

연구결과

주요내용

목차

참고문헌 (23)

함께 읽어보면 좋을 논문

이 논문의 저자 정보

이 논문과 함께 이용한 논문

최근 본 자료

댓글(0)