요추 수술 예정 환자에서 실시한 선택적 신경근 차단술의 5년 추시 결과

심대무; 김태균; 오성균; 최윤홍; 이석중

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자료유형: 학술저널

저자정보: 심대무 김태균 오성균 최윤홍 이석중

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제44권 제1호

발행연도: 2009.2

수록면: 118 - 122 (5page)

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목적: 하지 방사통을 호소하는 환자의 수술 준비 과정에서 선택적 척추 신경근 차단술을 실시하고, 그 효과가 얼마나 오래 유지되는지를 알아 보고자 5년 이상 추시된 환자를 대상으로 분석하여 그 결과를 보고 하고자 한다.
대상 및 방법: 2000년 1월에서 2000년 12월까지 하지 방사통으로 타 병원 혹은 본원에서 수술적 치료를 권유받은 환자 중 수술 준비 과정에서 진단 및 치료 목적으로 선택적 척추 신경근 차단술을 시행한 환자를 대상으로 하였으며, 이중 5년 이상 추시가 가능하였던 69예를 대상으로 하였다. 결과분석은 진료기록부와 전화 인터뷰를 통해 하였으며. 신경차단술 시행군과 수술을 시행한 군의 치료결과 분석은 Kim's criteria (김의 평가기준), VAS(Visual analog scale) score를 이용하였다.
결과: 연구 대상 환자 69예 중 37예에서는 차단술 후에 증상 호전이 없어 수술을 시행하였고, 32예에서는 신경차단술 만으로 증상호전 되었다. 젊은 사람(60세 미만)에서 보존적 요법보다는 수술을 하는 경향이 많았으며, 이환 기간이 길수록(6개월 이상) 신경근 차단술 보다는 수술하는 경우가 높았다. 차단술 만으로도 호전된 32예의 환자 추시 결과상 다른 치료 없이 증상 호전이 지속되었던 환자는 17예(24.6%)였고 증상이 재발하여 추가 치료를 필요로 한 환자는 15예이었다. 이중 4예는 수술적 치료를 시행하였다.
결론: 수술이 예정된 하지 방사통 환자를 대상으로 수술 준비 기간 동안에 신경근 차단술을 시행하여 그 중 일부에서는 장기 추시에서도 증상 호전이 지속 되었다. 따라서 신경차단술은 수술 전에 한번 시도해 볼 만한 방법 중의 하나로 사료된다.

#Sciatica #Selective nerve root block #5 year follow up #하지 방사통 #선택적 신경근 차단술 #5년 추시결과

참고문헌 (17)

참고문헌 신청

1. [학술지(정기간행물)] - Atlas SJ / 2001 / Surgical and nonsurgical management of Sciatica secondary to a lumber disc herniation: fiveyear outcomes from the marine lumber spine study / Spine 26 : 1179 ~ 1187

2. [학술지(정기간행물)] - Buchner M / 2000 / Epidural corticosteroid injection in the conservative management of sciatica / Clin Orthop Relat Res 375 : 149 ~ 156

3. [학술지(정기간행물)] - Carette S / 1997 / Epidural corticosteroid injections for sciatica due to herniated nucleus pulposus / N Engl J Med 336 : 1634 ~ 1640

4. [학술지(정기간행물)] - Dooley JF / 1988 / Nerve root infiltration in the diagnosis of radicular pain / Spine 13 : 79 ~ 83

5. [학술지(정기간행물)] - Goebert HW Jr / 1960 / Sciatica: treatment with epidural injection procaine and hydrocortisone / Cleve Clin Q 27 : 191 ~ 197

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