역행성 표재 비복동맥 피판술시 변형된 피부 도안의 유용성

이재훈

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이재훈

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제43권 제2호

발행연도: 2008.4

수록면: 234 - 239 (6page)

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서론: 역행성 표재 비복동맥 피판술 후 발생하는 정맥 울혈과 괴사를 줄이기 위해 변형된 술식을 시행하였으며 이 술식의 임상적 유용성을 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 역행성 표재 비복동맥 피판술 24예를 시행하였으며 평균 연령은 47세, 평균 추시 기간은 21개월이었다. 피판의 크기는 평균 7.4×5.2㎝이었으며 피부 도안의 변형을 한 경우가 19예, 도안의 변형을 하지 않은 경우가 5예였다. 피부 도안의 추가 유무에 따른 정맥 울혈의 유무 및 수술의 합병증을 비교하였다.
결과: 피판은 23예에서 생존하였다. 공여부 결손의 일차 봉합은 폭이 5㎝ 이하였던 11예에서 가능하였으며 12예에서는 피부이식술을 시행하였다. 정맥 울혈은 5예에서 발생하였는데 피부 도안의 변형을 하지 않았던 4예와 폐쇄동맥경화증이 있었던 1예에서 발생하였다. 피판의 부분 괴사는 2예에서 발생하였는데 2예 모두 변형된 피부 도안을 하지 않았던 경우였다.
결론: 역행성 표재 비복동맥 피판술시 혈관경에 가해지는 외부 압박을 줄이기 위해 피부 도안 시 혈관경 위에 피부를 남겨 이를 피판의 지붕으로 활용하는 변형된 술식은 정맥 울혈을 예방하고 피판의 생존율을 높이는데 유용한 술식으로 사료된다.

#Soft tissue defects #Low extremity #Modified design #Reverse superficial sural artery flap #연부조직 결손 #하퇴부 #역행성 표재 비복동맥 피판술

참고문헌 (11)

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1. [학술지(정기간행물)] - Hasegawa M / 1994 / The distally based superficial sural artery flap / Plast Reconstr Surg 93 : 1012 ~ 1020

2. [학술지(정기간행물)] - Hidalgo DA / 1986 / Reconstruction of foot injuries / Clin Plast Surg 13 : 663 ~ 680

3. [학술지(정기간행물)] - Jeung SF / 1997 / Distally based sural island flap for foot and ankle reconstruction / Plast Reconstr Surg 99 : 744 ~ 750

4. [학술지(정기간행물)] - Mark FP / 2002 / Reverse sural artery flap: Caveats for success / Ann Plast Surg 48 : 496 ~ 504

5. [학술지(정기간행물)] - Masquelet AC / 1992 / Skin island flaps supplied by the vascular axis of the sensitive superficial nerves: anatomic study and clinical experiences in the leg / Plast Reconstr Surg 89 : 1115 ~ 1121

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이재훈

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