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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2008.8
- 수록면
- 420 - 427 (8page)
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목적: 척추 수술에서 발생할 수 있는 척수 및 신경근의 손상을 예측, 예방하고자 운동유발전위(MEP) 및 근전도 검사(EMG)를 시행하여 유용성에 대한 전향적 연구를 시행하였다.
대상 및 방법: 정맥마취 하에, 수술 중 MEP 및 EMG를 시행한, 연소기 척추 측만증(AIS) 7예, 퇴행성 척추변형(DSD) 13예, 척추관 협착증(SS) 7예를 대상으로 하였다. 근이완제의 과다투여로 인하여 3예에서 신경 감시가 이루어지지 않았으나, 이의 교정으로 24예에서 가능하였다. 신경감사의 성공율, MEP를 위한 전기자극, 그리고 비정상적인 신호를 평가하였다.
결과: 신경감사의 성공률은 88.9%였다. 정상 신경반응을 의미하는 MEP를 얻기 위하여 증가된 자극의 강도는 AIS; 26.6%, DSD; 24.3%, SS; 15.7%였다. EMG에서 신경 손상의 징후는 총 4예에서 관찰되었고, 이중 3예는 유해한 신경 손상이 아니었다. 1예는 술중 탐침자로 신경 손상이 확인되어 척추경 나사못의 삽입점을 바꾸었다. 신경 손상의 징후를 보인 예에서 술후 신경 손상은 없었다.
결론: MEP와 EMG는 감압술 및 기구의 조작으로 인한 척수 및 신경근의 손상을 예방할 수 있으며, 이를 위한 마취 방법과 술 중 이상 반응을 해석하는 것이 필수적이다.
대상 및 방법: 정맥마취 하에, 수술 중 MEP 및 EMG를 시행한, 연소기 척추 측만증(AIS) 7예, 퇴행성 척추변형(DSD) 13예, 척추관 협착증(SS) 7예를 대상으로 하였다. 근이완제의 과다투여로 인하여 3예에서 신경 감시가 이루어지지 않았으나, 이의 교정으로 24예에서 가능하였다. 신경감사의 성공율, MEP를 위한 전기자극, 그리고 비정상적인 신호를 평가하였다.
결과: 신경감사의 성공률은 88.9%였다. 정상 신경반응을 의미하는 MEP를 얻기 위하여 증가된 자극의 강도는 AIS; 26.6%, DSD; 24.3%, SS; 15.7%였다. EMG에서 신경 손상의 징후는 총 4예에서 관찰되었고, 이중 3예는 유해한 신경 손상이 아니었다. 1예는 술중 탐침자로 신경 손상이 확인되어 척추경 나사못의 삽입점을 바꾸었다. 신경 손상의 징후를 보인 예에서 술후 신경 손상은 없었다.
결론: MEP와 EMG는 감압술 및 기구의 조작으로 인한 척수 및 신경근의 손상을 예방할 수 있으며, 이를 위한 마취 방법과 술 중 이상 반응을 해석하는 것이 필수적이다.
목차
서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌
국문초록
참고문헌 (27)
참고문헌 신청
1. [학술지(정기간행물)] - Bridwell KH / 1998 / Major intraoperative neurologic deficits in pediatric and adult spinal deformity patients. Incidence and etiology at one institution / Spine 23 : 324 ~ 331
2. [학술지(정기간행물)] - Calancie B / 1998 / Threshold-level" multipulse transcranial electrical stimulation of motor cortex for intraoperative monitoring of spinal motor tracts: description of method and comparison to somatosensory evoked potential monitoring / J Neurosurg 88 : 457 ~ 470
3. [학술지(정기간행물)] - Cioni B / 1999 / Intraoperative motor evoked potentials monitoring in spinal neurosurgery / Arch Ital Biol 137 : 115 ~ 126
4. [학술지(정기간행물)] - Constantini S / 2000 / Radical excision of intramedullary spinal cord tumors: surgical morbidity and long-term follow-up evaluation in 164 children and young adults / J Neurosurg 93 : S183 ~ S193
5. [학술지(정기간행물)] - Cristante L / 1994 / Surgical management of intramedullary spinal cord tumors: functional outcome and sources of morbidity / Neurosurgery 35 : 69 ~ 76
2. [학술지(정기간행물)] - Calancie B / 1998 / Threshold-level" multipulse transcranial electrical stimulation of motor cortex for intraoperative monitoring of spinal motor tracts: description of method and comparison to somatosensory evoked potential monitoring / J Neurosurg 88 : 457 ~ 470
3. [학술지(정기간행물)] - Cioni B / 1999 / Intraoperative motor evoked potentials monitoring in spinal neurosurgery / Arch Ital Biol 137 : 115 ~ 126
4. [학술지(정기간행물)] - Constantini S / 2000 / Radical excision of intramedullary spinal cord tumors: surgical morbidity and long-term follow-up evaluation in 164 children and young adults / J Neurosurg 93 : S183 ~ S193
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