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저널정보
대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제43권 제4호
발행연도
2008.8
수록면
405 - 412 (8page)

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목적: 경추부 및 요추부 신경근증과 혼동을 일으킬 수 있는 대상 포진의 임상 양상에 대하여 기술하고자 한다.
대상 및 방법: 대상 포진과 관련된 상지 또는 하지의 통증을 주소로 내원하였던 7명의 환자를 대상으로 의무 기록 및 검사 결과를 후향적으로 검토하였다.
결과: 면역기능저하 환자로서 포진후 신경통 또는 대상 포진 척수염의 후유증이 의심되었던 1예를 제외한 모든 환자가 갑자기 발생한 심한 초기 통증을 호소하였으며, 전구 증상 발생 후 평균 11일만에 전형적인 피부 병변이 나타났다. 3예에서 초진 당시 피부 병변이 나타나지 않은 상태였고, 요추 또는 경추의 자기 공명 영상을 시행한 5예 중 3예에서 환자의 증상에 합당한 소견을 보여 진단에 혼동을 초래할 가능성이 있었다. 대부분 항바이러스제를 포함한 보존적인 치료로 증상이 호전되었으며, 선택적 신경근 차단술을 시행한 5예 중 4예에서 50% 이상의 통증 완화 효과가 있었다.
결론: 대상 포진에 의한 상지 또는 하지의 통증을 호소하는 환자에서 전형적인 피부 병변이 나타나지 않을 경우 신경근증과 혼동을 일으킬 가능성이 높다. 철저한 병력 청취와 신체 검사를 통해 이를 조기에 진단하고 항바이러스제를 투여함으로써 증상 기간을 줄이고 각종 합병증을 예방할 수 있으며, 오진에 의해 수술 등 불필요한 치료가 시행되는 것을 방지할 수 있다.
#Arm or leg pain #Radiculopathy #Herpes zoster #Postherpetic neuralgia #Myelitis #상지 또는 하지 통증 #신경근증 #대상 포진 #포진후 신경통 #척수염

목차

서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌
국문초록

참고문헌 (14)

참고문헌 신청
1. [학술지(정기간행물)] - Akiyama N / 2000 / Herpes zoster infection complicated by motor paralysis / J Dermatol 27 : 252 ~ 257 google schola 2. [학술지(정기간행물)] - Bansal R / 2001 / Recurrent herpes zoster / Int J Dermatol 40 : 542 ~ 543 google schola 3. [학술지(정기간행물)] - Burkman KA / 1988 / Herpes zoster: a consideration in the differential diagnosis of radiculopathy / Arch Phys Med Rehabil 69 : 132 ~ 134 google schola 4. [학술지(정기간행물)] - Christo PJ / 2007 / Post-herpetic neuralgia in older adults: evidence-based approaches to clinical management / Drugs Aging 24 : 1 ~ 19 google schola 5. [학술지(정기간행물)] - Devinsky O / 1991 / Herpes zoster myelitis / Brain 114 : 1181 ~ 1196 google schola

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