변형된 Weaver-Dunn 술식에서 고정방법 선택에 따른 결과 비교

정수태; 김형수; 유정현; 최광범

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자료유형: 학술저널

저자정보: 정수태 김형수 유정현 최광범

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제40권 제7호

발행연도: 2005.12

수록면: 845 - 851 (7page)

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목적: 급성 견봉 쇄골 관절 탈구의 치료를 위하여 사용된 변형된 Weaver-Dunn 술식에서 오구 쇄골 간 고정을 위하여 사용된 Mersilene tape과 Dall-Miles 강선의 유용도와 차이점을 임상적 및 방사선 결과를 이용하여 비교, 분석하고자 하였다.
대상 및 방법: 급성 견봉 쇄골 관절의 탈구 환자 중 Rockwood 분류상8) 4형 및 5형에서, 변형된 Weaver-Dunn 술식으로 수술적 치료를 시행한 31예 중 6개월 이상 추시 가능했던 25예(15예는 Mersilene tape, 10예는 Dall-Miles 강선 이용)를 대상으로 하였으며 임상적 및 방사선학적 분석을 시행하였다. 두 술식에 대한 비교 분석은 고정력, 고정 유지력 두 측면에서 시행하였고, SPSS 통계 방법 중 chi-square를 사용하여 비교하였다.
결과: 임상적 결과는 UCLA 견관절 기능 평가에서 Mersilene tape 사용 군과 Dall-Miles 강선 사용 군에서 각각 우수 6예, 4예, 양호 8예, 6예, 호전 1예, 0예였으며, 방사선 추시에서 정상측과 비교한 오구 쇄골 간격 차이가 Mersilene tape를 이용한 군에서는 수술 전후, 수술 후 3개월 빛 최종 추시에서 평균 11.2 mm, -0.5 mm, 0.5 mm, 0.8 mm이었고, Dall-Miles 강선을 이용한 군에서는 10.3 mm, -0.5 mm, 1.4 mm, 1.7 mm이었다. 두 술식에 따른 고정력의 결과의 차이는 보이지 않았으나(p=0.802) 고정 유지력은 Mer- silene tape을 이용한 군에서 우수한 것으로 보였다.(p=0.029)
결론: 임상적으로 의미가 있는 합병증의 낮은 빈도와 양호한 결과로 급성 견봉 쇄골 관절 탈구의 수술적 치료법으로 변형된 Weaver-Dunn 술식은 우수한 수술법으로 생각되며, 오구 쇄골 간 정복을 위하여 Mersilene tape과 Dall-Miles cable을 이용한 술식의 비교에 있어서 각각의 결과에 대한 특이한 차이는 없는 것으며, 두 술식 모두 충분한 고정력을 가지고 있다고 사료된다. 그러나 Mersilene tape의 이용 시, 고정 유지력이 더 우수하였으며, 사용 방법도 간편하였다.

#견봉 쇄골 관절 탈구 #변형된 Weaver-Dunn 술식 #Mersilene tape #Dall-Miles 강선 #Acromioclavicular dislocation #Modified Weaver and Dunn operation #Mersilene tape #Dall-Miles cable

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[학술지(정기간행물)] - / 194-2011954. / The traumatic anatomy and tratment of acute acromioclaviculardislocation. J Bone Joins Surg : 36 ~

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