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대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제40권 제3호
발행연도
2005.6
수록면
340 - 346 (7page)

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목적: 아킬레스건 파열의 수술 후 고정 방법에 따른 생역학적 및 조직학적 결과를 비교하였다.
대상 및 방법: 30마리의 수컷 가토의 우측 아킬레스건을 절단 후 변형된 Kessler씨 방법으로 봉합하였고, 수술하지 않은 좌측은 대조군으로 하였다. Ⅰ군(n＝10)은 족저 굴곡 상태로 장하지 석고를 6주간 고정하였고, Ⅱ군(n＝10)은 수술 1주일째부터 전신 마취하에 1주일 간격으로 교정하여 수술 5주에는 완전히 배측 굴곡시켜 고정하였다. Ⅲ군(n＝l이은 외고정 장치를 경골과 종골에 고정 후 수술 1주부터 완전히 배측 굴곡이 되도록 하루에 2㎜씩 외고정 장치를 단축시켰다. 수술 6 주에 아킬레스건을 종골의 부착 부위에서 절단하여 각 군의 5마리는 생역학적 실험을 실시하였고 나머지 5마리는 조직 검사를 하였다.
결과: 생역학 검사에서 제Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, 대조군에서 파열 하중(N)은 각각 55.50, 97.46, 140.27, 180.98이었으며, 변형률은 0.44, 0.49, 0.74, 0.67이었으며, 파열에 필요한 에너지(J)는 12.23, 23.98, 51.20, 60.78이었으며, 강도(N/㎜)는 9.63, 17.87, 19.01, 23.33이었다. 제Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ 군간 파괴 하중, 변형률, 파열에 필요한 에너지 그리고 강도가 Ⅲ군으로 갈수록 증가하였으며, 통계학적 유의성이 있었다(p＜0.05). 조직학 소견 상 Ⅲ군으로 갈수록 건 구조가 보다 성숙되어 있었으며, 섬유 다발이 보다 평행한 배열 양상을 보였다.
결론: 수술 후 치유 중의 아킬레스건의 연속적인 교정에 의한 인장력은 생역학 및 조직학적으로 보다 정상에 유사한 회복 양상을 나타낸다.
#아킬레스건 파열 #강도 #변형율 #인장력 #파열하중 #Achilles tendon rupture #Maximal load #Strain #Stiffness #Tensile loading

목차

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결과
고찰
결론
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