PFC Sigma Rotating-Platform을 이용한 슬관절 전치환술에서 후방십자인대 보존 유무에 따른 비교관찰

전철홍; 김동철; 김정우; 권석현; 정을오; 김성훈

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자료유형: 학술저널

저자정보: 전철홍 김동철 김정우 권석현 정을오 김성훈

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제41권 제5호

발행연도: 2006.10

수록면: 834 - 840 (7page)

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목적 : PFC Sigma rotating-platform (RP)을 이용한 슬관절 전치환술 시 후방십자인대 보존 유무에 따른 단기간 추시 관찰한 결과를 평가하고자 하였다.
대상 및 방법: 2002년 2월부터 7월까지 PFC Sigma RP을 이용한 슬관절 전치환술을 시행 받고 최단 36개월 이상 추시 가능하였던 43예를 대상으로 하였다. 이 중 후방십자인대 보존형(1군)이 22예, 대치형(2군)이 21예였다. 임상적 평가는 슬관절 굴곡 구축 및 운동 범위와 Hospital for Special Surgery (HSS)의 슬관절 평가지수를 사용하였으며, 방사선학적 평가는 대퇴경골각과 투과대 분포로 평가하였다.
결과: 술 전과 추시에서 평균 굴곡 구축은 1군은 각각 6.5°, 1.1°, 2군에서 6.7°, 0.9°였으며, 평균 관절 운동범위는 1군은 각각 87.6, 123.0°, 2군은 각각 86.6°, 125.1°였다. 슬관절 평가지수 평균은 1군에서 41.1점에서 87.3점, 2군에서 40.3점에서 88.9점, 평균 대퇴경골각은 1군에서 내반 8.0°에서 외반 5.7°, 2군에서 내반 10.9°에서 외반 5.4°로 향상되었다. 방사선학적 투과대 분포는 경골 부위 전후방 사진 상 1군에서 4예, 2군에서 1예 관찰되었으나 삽입물의 해리와는 연관되지 않았다.
결론: PFC Sigma RP의 후방십자인대 보존 유무에 따른 단기 임상적, 방사선학적 결과의 차이를 발견할 수는 없었고, 장기 추시가 필요할 것으로 사료된다.

Purpose: The purpose of this study was to assess the results of posterior cruciate ligament-retaining and posterior cruciate ligament-sacrificing total knee arthroplasty using PFC Sigma rotating-platform (RP).
Materials and Methods: The subjects for this study were 43 patients who had undergone total knee arthroplasties by means of PFC Sigma RPs from February 2002 to July 2002 and, thereafter, had been observed for a period of at least 36 months. Twenty-two of the patients were categorized to group Ⅰ, which retained the posterior cruciate ligament and 21 to group Ⅱ, which substituted for the ligament. All the patients were evaluated for pre- and post-operative ranges of motion, the Hospital for Special Surgery (HSS) knee rating system, and radiographic analysis.
Results: The average flexion contracture was 6.5° (±1.0°) in group Ⅰ and 6.7° (±0.8°) in group Ⅱ pre-operatively, and 1.1° (±0.3°) in group Ⅰ and 0.9° (±0.2°) in group Ⅱ at the last follow-up. The average active range of knee motion improved from 87.6° (±6.5°) in group Ⅰ and 86.6° (±6.1°) in group Ⅱ pre-operatively, to 123.0° (±7.8°) and 125.1° (±7.3°), respectively, at the last follow-up. The average HSS score improved from 41.1° (±7.1°) in group Ⅰ and 40.3° (±5.3°) in group Ⅱ preoperatively, to 87.3° (±6.0°) and 88.9° (±4.9°), respectively, at the last follow-up. There was also improvement in the average tibio-femoral angle from 8.0° in varus to 5.7° in valgus in group Ⅰ and from 10.9 in varus to 5.4° in valgus in group Ⅱ. Radiolucent lines were observed in 4 cases from group Ⅰ and in 1 case from the group Ⅱ. No significant progressive periprosthetic osteolysis was observed in the follow-up radiographs of both groups.
Conclusion: There were no clinical and radiographic differences between the posterior cruciate ligament-retention and ligament-substitution groups, which indicates the necessity for long-term observation.

#Total knee arthroplasty #PFC Sigma rotating-platform #슬관절 전치환술 #PFC Sigma rotating-platform 삽입물

참고문헌 (24)

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[학술지(정기간행물)] - PJ Abernethy / 1996 / Fracture of the metal tibial tray after kinematic total knee replacement. A common cause of early aseptic failure / J Bone Joint Surg Br 78 : 220 ~ 225

[학술지(정기간행물)] - TP Andriacchi / 1988 / Biomechanics and gait analysis in total knee replacement / Orthop Rev 17 : 470 ~ 473

[학술지(정기간행물)] - JM Bert / 1990 / Dislocation/subluxation of meniscal bearing elements after New Jersey low-contact stress total knee arthroplasty / Clin Orthop Relat Res 254 : 211 ~ 215

[학술지(정기간행물)] - FF Buechel / 1989 / New Jersey low contact stress knee replacement system: Ten-year evaluation of meniscal bearings / Orthop Clin North Am 20 : 144 ~ 177

[학술지(정기간행물)] - FF Buechel / 2001 / Twenty-year evaluation of meniscal bearing and rotating platform knee replacements / Clin Orthop Relat Res 388 : 41 ~ 50

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