심장수술시 심폐기 충전액에 첨가된 저용량 aprotinin의 효과

문성민; 최석철

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자료유형: 학술저널

저자정보: 문성민 최석철

저널정보: 한국생명과학회 생명과학회지 생명과학회지 제17권 제4호

발행연도: 2007.4

수록면: 515 - 521 (7page)

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Serine protease 억제약물인 aprotinin은 체외순환을 동반한 심장수술 후 필연적으로 발생하는 혈액성분 손상을 포함한 유해한 합병증을 감소시키기 위해 사용한다. 그러나 이약물의 용량이나 사용법에 대해 여전히 논란의 여지가 있다. 본 연구자들은 심장수술 동안 심폐기 충전액에 저 용량의 aprotinin을 투여하여 그 효과를 연구하였다. 30명의 성인 심장수술 환자들을 대상으로 aprotinin 투여군(n=15)과 대조군(n=15)으로 나눈 뒤 수술 전, 동안, 후의 시기에 혈액학적 및 생화학적 변수들, 사이토카인 및 심장 표지자, 수술 후 각종 임상결과들을 비교분석 하였다. 혈소판수와 activated partial thromboplastin time은 수술 후 24시간 때 아프로티닌군이 대조군 보다 유의하게 높았다. Troponin-I 농도와 수술 후 출혈량은 아프로티닌군이 대조군보다 유의하게 낮았다. 이러한 결과들을 볼 때 심장수술시 저 용량의 aprotinin을 심폐기충전액에 첨가하는 방법은 혈소판의 파괴를 줄여줘 수술 후 출혈량의 감소를 제공해주며 심근보호 효과가 있는 것으로 판단된다. 향후 더 많은 성인 환자군과 소아환자에 대한 다양한 연구가 더 많이 수행되어야 할 것으로 사료된다.

#Cardiac surgery #cardiopulmonary bypass #aprotinin

참고문헌 (19)

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Ashraf, S., Y. Tian and D. Cowan. 1997. “Low-dose” aprotinin modifies hemostasis but not proinflammatory cytokine release. Ann. Thorac. Surg. 63, 68-73.

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Defraigne, J. O., J. Pincemail, R. Larbuisson, F. Blaffart and R. Limet. 2000. Cytokine release and neutrophil activation are not prevented by heparin-coated circuits and aprotinin administration. Ann. Thorac. Surg. 69, 1084-1091.

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최석철

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