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대한생물치료정신의학회 생물치료정신의학 생물치료정신의학 제3권 제1호
발행연도
1997.6
수록면
21 - 33 (13page)

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Atypical depression was onginally used to descnbe a subgroup of patients who responded relatively poorly to tricyclic antidepressants but robustly to monoamine oxidase inhibitors. The Colombia group has defined atypical depression as requiring mood reactivity unlike melancholic type of depression. For a diagnosis of definite atypical depression, in addition to absense of typical endogenous features of depressive symptoms, two of four associated symptoms are required. These include ① hypersomnolence, ② hyperphasia, ③ leaden paralysis (intense lethality) and ④ pathologic sensitivity to interpersonal rejection. Although limited to data conceming clinical phenomenology and treatment response, the evidence conceming the validity of atypical depression suggests that it is a unique subtype of depression. But the biological nature of atypical depression has been minimally investigated till now. Some of previous researches that investigated the sleep patterns, dichotic listening, brain evoked potentials and other neuroendocrine variables in patients with atypical depression suggested that these patients have a less severe biological dysfunctions. In view of the data in the current study, patients with atypical depression are expected to have less dysfunctional noradrenergic system. However there is a increasing evidence that atypical depression is associated with a decreased central serotonergic activity and that treatment with serotonin potentiating drugs may result in therapeutic success. Central serotonin system participate in the regulation of mood and behavioral impulsivity, and modulating sleep and eating patterns qualitatively and quantitatively. Depressives with premenstrual syndromes and seasonal affective disorders, which are frequently accompanied by symptoms of atypical feature, in general, also benefit from treatments with serotonin potentiating drugs, suggesting that brain serotonin plays a major role in the pathophysiology of atypical depression. Differential response to tricyclic antidepressants or monoamine oxidase inhobitors between major depressives with melancholia and those with atypical depression implies a difference in the biochemiostry of the two disorders. Comparison of biochemical variables between major depressives with melancholia whose symptoms are characterized by insomnia and loss of appetite vs those with atypical depression whose symptoms are characterized by hypersomnolence and increased appetite might be a fruitful avenue of future research.
#Atypical depression #Biological marker #Predictive factor #비정형우울증 #생물학적 지표 #예측인자

목차

영어 초록
서론
우울증의 예후 및 약물치료예측인자
비정형우울증의 생물학적 소견
비정형우울증의 생물학적 치료예측지표를 찾기 위한 연구방법
결어
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