한국인 넙다리근막긴장근의 형태와 혈관분포 양상에 대한 계측적 연구

신채수; 서대용; 유성환; 전승하; 한승호; 백두진

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자료유형: 학술저널

저자정보: 신채수 서대용 유성환 전승하 한승호 백두진

저널정보: 대한체질인류학회 해부·생물인류학 대한체질인류학회지 제17권 제2호

발행연도: 2004.6

수록면: 77 - 88 (12page)

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넙다리근막긴장근은 넓고 두꺼우며 근막이 발달하여 유리피판술에 널리 쓰이는 근육으로 화상에 의한 배부위의 재 건술 사고에 의한 활과 다리의 재 건술, 욕장부위의 치료 등 여러 분야에서 광범위하게 사용되고 있다. 그러나 근육의 이용은 외국의 해부학적 자료를 기준으로 하고 있으며 한국인에 대한 연구는 거의 없다. 이에 본 연구자는 한국인 시신 총 67구(남자 41구 82쪽 여자 26구 52쪽)를 대상으로 위앞엉덩뼈가시(A) 와 무릎 뼈 중앙(B)을 잇는 선 AB를 기준으로 정하고 선 계측항목의 위치를 P로 하고 P에서 선 AB로 수직선을 그려 만나는 점을 C로 하였다. A에서 C까지의 거리를 X 값으로 하였고, C에서 P까지의 거리를 Y값으로 하여 넙다리근막긴장근의 해부학적 형태와 혈관분포양상을 관찰하고, 계측하예 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 위앞엉덩뼈가시(점 A) 와 무릎 뼈 중앙(점 B)을 연결한 선 AB의 길이는 424.7mm(남자 438.3mm, 여자 403.1mm) 이었으며 남녀 모두 왼쪽이 오른쪽보다 컸다.(p<0.01) 2. 선 AB를 기준으로 넙다리근막긴장근이 이는 곳의 평균 좌표는 X 가 -48.8mm이고, Y는 -21.7mm 이었으며, 닿는 곳의 좌표는 X가 157.9mm, Y는 -20.9mm 이었다. 3. 넙다리근막긴장근의 평균 길이와 너비 두께는 각각 167.2mm, 35.9mm, 10.5mm로 모두 남자가 여자보다 더 컸다. (p<0.01) 4. 넙다리근막긴장근에서 영양동맥의 분포는 가쪽넙다리휘돌이동맥의 오름가지만 분포하는 경우는 55(77.5%), 오름가지와 가로가지가 같이 분포하는 경우는12(16.9%), 오름가지와 내림가지가 분포하는 경우는 2쪽 (2.8%), 가쪽넙다리휘돌이동맥의 오름가지와 넙다리동맥에서 직접 나온 가지가 분포하는 경우는 l쪽(1.4%)이었고, 가쪽넙다리휘돌이동맥의 요름가지와 깊은넙다리동맥의 가지가 같이 분포하는 경우는 l쪽(1.4%)이었다. 5. 선 AB를 기준으로 깊은넙다리동맥에서 가쪽넙다리휘돌이동맥이 시작되는 곳의 평균 좌표 값은 X가 97.9mm 이고 Y가 31.3mm이었다. 6. 선 AB를 기준으로 가쪽넙다라휘돌이동맥에서 줄기동맥이 시작되는 곳의 평균값은 X가 88.8mm이며 Y는 17.1mm이었다. 7. 뿌리동맥에서 갈라져 넙다리근막긴장근으로 들어가는 가지를 내는 곳까지 줄기동맥의 길이는 평균 30.9mm이었고, 바같지름은 평균 2.6mm이었다. 8. 넙다리근막긴장근으로 직정 들어가는 줄기동맥의 가지는 평균 71개였으며, 점 A 에서 70±20mm 지점을 중심으로 분포하였다. 9. 선 AB의 길이를 100% 로 환상하였을 때 넙다리근막긴장근이 이는 곳은 -11.5%, 닿는 곳은37.2%였으며 가쭉넙다리휘돌이동맥이 시작되는 곳은 23.5%, 근육가지를 내기위해 갈라지는 곳은 20.9%, 근육에 분포하는 가지 동맥은 16.7%의 위치에 집중되었다. 이상의 결과는 한국인 넙다리근막긴장근의 해부학적 자료로 임상영역에서 넙다리근막긴장근의 유리피판술에 널리 이용될 수 있을 것으로 생각되었다.

Tensor fasciae latae muscle is a thick muscle with heavy fascial investment and is extensively used for the reconstruction of musculocutaneous tissue loss following major injurics including burn, trauma, and bed sore Most of known reference values for the measurement of this muscle are from foreign subjects and no measurement in Korean subject were reported This study demonstrates the characteristics of the arterial supply of the tensor fasciae latae muscle for flap Total 67 Korean cadavers(41 males and 26 females) clmically normal and without deformity, were dissected The pattern of distribution at the arteries supplying the muscle was studied and entering points of each arteries to the muscle were measured as relative coordination ham anterior superior ifiac spine (A) and center of patella (B) The point of the line AB which meets perpendicular line from entering point of each vessel (P) was definde as C The length of AP (X) and PC (Y) was measured. 1. Average length of the line AB was 424.7mm and was longer in male(438.3 mm) than in female (403.1mm) subject(p<0.01) 2. The XY coordination of origin of the muscle from line AB was -48.8mm and -21.7mm and that of insertion of the muscle was 157.9mm, and -20.9mm 3. Average length, width, and thickness of the tensor fasciae latae muscle were 167.2mm, 35 .9mm, 10.5mm, respectively and the muscles were longer in male than in female subjects (p< 0.01) 4. The existence of ascending branch of lateral femoral circumflex artery was 77.5% The ascending and transverse branches were 16.9% The ascending and descending branches were 2.8% The ascending branch of lateral femoral circumflex artery and branch of femoral artery were 1.4% The ascending branch of lateral femoral Circumflex arte교 and branch of deep femoral artery were 1.4% 5. Lateral circumflex femoral artery reached the tensor fasciae latae muscle at X 97.9 mm, Y 31.3mm 6. Point where the muscular branch of lateral circumflex artery to the tensor fasicae latae muscle began, was X 88.8 m, Y 17.1mm 7. The length and external diameter of pedicle were 30.9mm, and 2.6 mm respectively. 8. The average number at branches of pedicle to tensor fasciae latae muscle was 7.1 9. When line AB length was based on 100％, the origin and insertion of the tensor fasciae latae muscle were -11.5％ and 37.2％ respectively The branching point from lateral circumflex femoral artery was 23.5％ The last branching point before entering the muscle was 209％ The entering point of the branches of pedicles was 16.7％ These data provides the anatomical characteristics of the arterial supply of the tensor fascia latae muscle in Korean in clinical relevance with musculocutaneous flap.

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